【椒目瓜蒌汤、柴桂葶遂汤】治疗渗出性胸膜炎验案

【椒目瓜蒌汤】治疗渗出性胸膜炎

　　【药物组成】椒目、生姜各 10 克，橘红、半夏、桑皮、瓜蒌实各 12 克，茯 苓 15 克，苏子、葶苈各 6 克。

【用法】 每天 1 剂，水煎服。

　　【病案举例】靳×，男， 23 岁。1 周前不慎受凉，即出现右侧胸痛、气短、咳嗽，咯白粘痰，舌暗红、苔白腻中微黄，脉弦滑。×线片提示右肺底积液。

【中医辨证】为痰饮阻于胸胁，宜泻肺逐饮，健脾化痰为主，佐以清热散结。方用【椒目瓜蒌汤】加减，连服 2周，症状消失，×线片复查示右侧隔肌粘连。继以前方加桔梗、枳壳各10克，宣降气机，桃仁、红花活血祛瘀，消除粘连而痊愈。

【来源】赵鹏辉·陕西中医 1986；第三期 第128页

【柴桂葶遂汤】治疗渗出性胸膜炎

　　【药物组成】柴胡、枳实、陈皮、半夏、黄芩各 10 克，桂枝、葶苈子（包）、 茯苓、赤芍各 15 克，甘遂 5 克，生姜 3 片，大枣12 枚。

【用法】 每天 1 剂，水煎 2 次药液约 500 毫升，分 3 次兑服。10 天为一疗程。

　　服一短疗程后，若胸水不减改用中西医结合治疗；若病情稳定好转，胸水有所吸收，又无其他不适，可连续服药至个长疗程（30天），初步观察 治疗结果。对体质过弱者，甘遂可减至1.5 克，加党参10 克，待胸水吸收后速去甘遂，加百部、丹参各 20克，连续用本方至症状、体征消失后，改用【苓桂术甘汤】加味续服 20—30 剂以善后。

【疗效】此方治疗渗出性胸膜炎 36 例，痊愈 17 例，显效 11 例，好转6例，无效 2 例。

【来源】蔡胜秀·辽宁中医杂志 1988；第2期  第21页