(一)补气法--气虚---沈绍功

(一)补气法。气虚呀,补气直接治疗。气虚什么证?昨天讲辩证的时候你应当反映过来了。什么症?舌苔薄白,舌质淡,脉沉细,一个什么主症?气短,这就是气虚的主症。

它的方子就是四君子汤。(人参、白术、茯苓、炙甘草)

里面主药就是用参,参啊!对气虚是个好药,但有两条,第一条呢,最好不用人参,更不用红参,因为它补气当然很热。现代的人啊,上火的很多,气补上来了,火也上来了,特别的副作用,所以有条件最好用西洋参。西洋参明显的补气不上火,就是贵一点,它避免了上火,假如没有条件,经济条件差的,那还不如用党参或太子参,当然量一定要大些,便宜了至少用15g以上。参啊是补气虚证里面的主药,临床当然补气还有很多药,最关键的药就是仙鹤草,临床大夫都疏忽了。补气他治气虚,谁都会治,问题是治完了以后,没有效怎么办?是气虚,用了补气的药,是用了四君子汤,还是没效,这临床很常见呀!这里面就要注意两个问题,一个就是巧配,下午告诉你怎么配;第二个就要用特殊的药,别人不用的你用了就出奇制胜,这仙鹤草就属于特殊的药,内科大夫都以为止血,实际上仙鹤草是补气的好药。第二个就扁豆衣,现在没有了扁豆衣,用5g,现在可以用10-15g的白扁豆来代替。说这棉花根呀,这个中药书里没有的,是治疗崩漏的正规的一个草药,但是棉花根呀,取之不尽啊,用30g。全根,益气健脾都用。参类是主药,后面三个是特殊用药。千方百计取得疗效啊,要用各种措施。但你不能着急,不能一锤子都用,都用上了就着急了。假如再没有效呢?你就没办法了。治病呀,千万不要说是包治,可惜那都是吹牛,广告的,你能包的了嘛?所谓有效你包他,只能包你的药,你包不了环境,你包不了他心态,更包不了他饮食,你这个都制控不了你吹这个牛干嘛?所以一定不要看病的时候说过了头,说过头了,万一不行,病人就很恨你,吹牛大夫。当然上门诊要衣冠端正,胡子要刮掉,头发要梳好,否则你不讲究这个边幅呀,号脉的时候病人就会想了,说是个医者还是个犊者。什么叫犊者?宰猪宰羊的。杀鸡宰牛的他不放心啊。这个很重要,衣冠端正很重要。第二绝对不能和病人开玩笑。抽上烟,叼个烟,开玩笑,你是医生吗?绝对不是医生了。对不对?所以呢要很认真很谨慎,病人一见你就肃然起敬,病就好了三分;第二个讲话不要过头,放心吧,三付药就能好。你吹牛,这叫。能好得了嘛?你能管得了他的情绪?你能管得了气候变化?你能管得了他的饮食吗?这个都是未知数,你只能管药效。但你一定给病人讲,我千方百计给你想办法,一千个方,一百个计,病人心理就踏实了。第一个气虚不行,你还有100个方呢!用这个方法稳住病人,但你后面也有根据呀!你后面没有底数,光吹牛,就一个四君子汤,后面没有第二道了,你怎么体现千方百计?那么就一个一个来,比如补中益气用了不行,就用我这三个特殊的药,这个特殊的药不要全用,一次用1-2个。另外中药方子很奥妙,同样一个方子改一个剂量,效果不一样,加一个药减一个药,效果不一样,这个在临床上多见,多这个情况。你比如说咱们讲的这个老先生,两次脑梗,半身不遂,他腿脚就不灵活了。书上讲的用什么方子?都离不开这个方子,王清任“《医林改错》的'补阳还五汤’。”当然这个老先生我没给他用补阳还五汤,为什么?苔腻。苔腻的就用温胆汤,给他化痰,祛痰里面我给他加了化瘀的药,就痰瘀同治,舌苔净的,完全可以用补阳还五汤。好多学生也用了补阳还五汤,说:“老师不行,效果不好。”我一看,没有到位。为什么没有到位?补阳还五重点就补气活血,补气的重点药,就是黄芪。生黄芪他用了30g,认为这个量到位了。我一看这个病人的脉特别的沉细,非但气短,而且乏力,气虚已经比较重了。对不对?我一加加黄起到90g,一个补气药不够,对不对?再给他加党参30g,120g的补气药,吃了7付药,效果就来了。你看别的药没动,就加了一个分量,加了一个药,效果来了,很神奇呀!这是中医治病的一个方针。所以气虚的病人别着急,这三个特殊的药加一个加两个,看看效果怎么样?效果不行,再用我巧配的办法,用一个用两个,这么一步步来,总是会有效果的。千方百计呀,这样病人踏实了,绝对不要说你放心。唯一要说的就是癌症病人。你放心,话要说过头,话要说过头啊!我治了一个北京的个体户,第三位的个体户,72年就下岗了,开始倒表,从沿海拿表,10元钱的表能卖到100-200,慢慢的倒车,大使馆淘汰下来的车,他给它收回来了,通过海关,然后在二手车市上卖出去,再买化工原料,当年最紧张的就是做塑料的化工品,地下买过来,高价卖出去,一倒,富了。北京的有钱人基本上都在北京,因为要买就得官商结合,全发了,第三位。36岁,尿血,无痛性尿血,才36岁呀,一个月止不住。友谊医院看完了人家医生就讲了,说:“刘老板你没有吃过的东西赶紧吃,没有去过的地方赶紧去,估计这年到头了你也到头了。”哎呀!悲观失望。通过朋友介绍找我来看病,当年是36岁,现在58岁了。人也残了,坐在沙发上起不起来,说:“沈教授你救我一命吧。”这么负担重,我就给他开了一个方子,什么方子?基本方讲了就是滋肾通关方。滋肾通关就是知母、黄柏3:1,加肉桂,加上止血。止血药里面就用个白茅根,30g的白茅根,30g的芦根再加上三七粉和琥珀粉,但是这老板有钱,你怎么这么糊弄他,一付药才十了块钱,他不信呀,对不对?我又给他找了犀牛角,犀牛角粉1g犀牛角粉,1g人工牛黄粉,这个都加不加无关紧要,就是要取信与他,一看给我好药,贵药,心态平衡。我给他说了一句话,我说:“刘老板,我给你开7付药,这个7付药止不住你的尿血,我一生不行医了,干别的去。”说明没工夫。他听了特别放心,吃了3付药,贵人助我,尿血止住了,止住尿血了,神了!为什么?一边靠我的药,一边意疗,让他没有退路,绝对增加信心。其实我哪有这个把握呀!膀胱癌,哪有7付药就把膀胱的血止住了?我是为了配合疗效给他进行意疗,然后这个定心丸,讲得斩钉截铁,没有后路,没有退路了。当然估计我心好,贵人助我,止住了。特别高兴,结果呢,巩固一个月。一月以后呢,他有胃溃疡,把胃切了,切了五分之四。这么有钱的老板,每天吃什么呢?酱油煮点白菜,酱油煮点豆腐来吃。你赚钱图什么?亏不亏呀!我说:“刘总你赶紧说呀,治胃中医特别有效。”我给你开胃口,最后我给他开了一个月的药,用的什么?就是温胆汤加蒲公英。公英呀,因为切了胃以后他胃发炎,对不对?然后呢吃了一个月,胃口大开。那就到芜湖去会诊去了,也是一个芜湖市的市长,他老婆得了肝癌,化疗都头发秃了,没法活了,我就用一套治癌症的一套办法,告诉她你每天不想别的,“念经”,供一个佛,请一个佛,念经。念经的目的不是迷信呀,让她分散注意力,脑子集中在念经上,不想到病,求生欲望,菩萨保佑,也神了,两个月头发长上了,没事了。出去溜达吧,哎呀!刘总因为她的关系去了,到那地方神了,那面有套包,吃了两笼套包,还吃了很多东西。吃完之后我给市长在看病,他告诉我:“大哥,我又饿了。”“饿了再吃呀!”胃口大开呀,两个病都治好了,感激我,救命恩人呀!最后呀,我脑子比较灵活,在90年,我就想了,我一身功夫,别人非常嫉妒,我得有个后路,就开始办私人诊所。我没钱啊!要买房子,要买车,要进药,钱哪儿来呀?我说:“刘总你助我一臂之力吧。”好说呀大哥,你撑死了几百万,拔我一根毫毛我就报答你了。这样我90年把私人诊所办下来了,我就有照,当然在郊区。为什么?郊区的领导都是我的病人,他巴不得呀,我送医送药上门。想了个办法,就给我注册到,所以好多人盖不了国务院国徽的那个章啊!我就站住脚了,为子女留了后路了,为我自己也留了后路了。所以遇见癌症病人必须斩钉截铁,不让他有退路,不让他有想法,能提高疗效。当然我这是个别的例子,那么神,三付药把尿血止住了,对于意疗配合肯定有好处,除此之外,绝对别胡吹牛。当然有好些妇女,女企业家,得了更年期综合症,神了,你千万别说:“放心呀,我三付药把你治过来。”治不了,她一个月给她调过来就不错了,对不对?她得恨你,你光靠吹牛不行啊。这个也是例子,要实事求是。但你一定给病人讲,我千方百计给你下功夫,病人就放心了,对不对?而且你要客观。病人,那么多的病人都是有效的来了,没有效都不来了。你别脑子发热,我治一个好一个不可能,那么多病人都有效不可能,人家没有疗效就不来了。所以你要想到,病人多的时候你要想到,还有治不好的病人,还要下功夫的病。到如今我70多了,治好了那么多的病,行医。我53年就跟家里面抄方,到现在半个世纪了,对不对?但是我还在学,因为我还有治不好的病呀!还有碰钉子的病呀!还得翻书还得学,这个一定要谦虚,虚怀若谷呀!学问无止境,好的医生也不可能100%的治好病,所以这个很重要走很重要。专研,我到如今,好多听过我都在那讲课,我现在也在发展,好多内容你们没听过,为什么?一年长进一年,一年长进一年,而且临床劝你们一定要细心,细心呀!明明这个偶然性,细心了就重复了,就成规律了。原来我62年在上海实习,在龙华医院,龙华医院的对面就上海市的精神病院。那年夏天暑假,我在实习抄方,结果呢,精神病医院的病人得了肠胃炎痢疾到龙华医院看病。不经意给我讲了一句话,说:“沈教授,这两天病人精神病发病少了。”病人腹泻的很厉害,这个脑子就进去了,会不会精神病人通腑,对精神病癫痫狂有好处?这个呢,想到这一点,重复病人了,病人不腹泻的,就故意让他通腑,一个两个三个不是100%,绝大部分有效,我就记住了。癫痫狂就要通腑,通腑后来想到,癫痫狂中医就叫痰迷心窍,痰是湿邪,下面我要给大家讲,要给它出路,通腑就给他出路呀!啊!这记住一招,提高临床疗效的巧配,好多就这么出来了。但你一定要适可而止,你不能一味的给他泻,泻的副作用马上出来了。我们有个骗子,有个记者叫柯云路的很出名,给他吹牛,华佗在世,当代皇帝,胡吹牛,就是用的芒硝,给病人拉肚子泻,死了好几人,判刑了。哎呀,这叫什么名字,对呀,叫胡汉林。他就过头了,根本不懂中医,打着中医的旗号,招摇撞骗,败坏中医的名声。这个癫痫狂的病人通腑是个有效的措施,但是必须中病即止,不能老泻,3天5天泻完了,赶紧给他缓和,泻药不吃,给他扶正,健脾胃,啊,香砂六君子汤,再吃一两个礼拜,病情还有,再给他泻,中病即止。所以临床一定要用心。偶然性,总结了,验证了,最后成了必然性。最后我给他错开来还给你讲那么几讲,这讲了补气的。

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