妊娠期糖尿病那些事儿：成了“糖妈妈”怎么办？

确诊妊娠糖尿病怎么办??先别慌!!

　　虽然血糖不加控制会带来许多危害，但咱们积极配合大夫的治疗，改善生活方式，必要时给予胰岛素，还是能获得较好的妊娠结局的，而且绝大多数孕妈妈在“卸货”后可以自然治愈。

　　下面，我们就来看看，控制血糖具体应该怎么做?

　　◆方法一：改善生活方式

　　不要小看健康生活对妊娠期糖尿病病情带来的影响，在现代医学上就有“治疗性生活方式改变”这一治疗方法，在缓解糖尿病、高血压、高血脂等方面都有帮助。

　　每次看到孕妈妈努力健康生活，血糖逐步得到控制，作为大夫真的感到很欣慰。还有“糖妈妈”笑称：想不到自己还能活得这么健康。那么健康的生活方式是什么样子的呢?

　　·心理调节

　　诊断妊娠期糖尿病后，感到难过、焦虑、紧张、害怕是人之常情。不过，孕妈妈当下需要做的是尽快接纳自己“糖妈妈”的身份转变，端正心态，接受医生血糖控制的意见，积极治疗。要知道，如果孕妈妈的心情过分焦虑紧张，也会影响到血糖的控制。

　　·合理膳食

　　经常有人问：控制血糖是不吃糖就行了吗?那当然不是，做好医学营养治疗可大有讲究。一般来说，大夫会建议“糖妈妈”咨询营养科，营养医师会根据您的血糖水平、生活饮食习惯、体重指标等综合情况，定制适合的饮食方案，通过科学膳食实现血糖水平的控制。

　　所以，马姐姐建议“糖妈妈”们都应该做一个自己的饮食日记，如果不能坚持每天都写，每星期应该保持记录3-5天，这样有利于营养科大夫准确了解“糖妈妈”饮食摄入与血糖的关系，才能更好地为您定制膳食计划。同时，您也能清晰地知道自己的摄入情况，及时做调整。

　　日常饮食要注意什么呢?

　　(1)三顿正餐，三顿加餐。控制饮食摄入的总热量，但需保证每天谷薯类主食不少于生重150g，主食可考虑搭配膳食纤维较高的粗粮，如燕麦片、糙米、杂米、杂豆等。

　　(2)摄入充足的优质蛋白。但要留意高蛋白食物中的脂肪摄入，建议选择鱼虾、鸡胸肉、去皮鸭肉等脂肪含量较低的瘦肉以及蛋类补充蛋白质。而在牛奶补充方面，应选择低脂或脱脂的牛奶。

　　(3)加餐可以选择低糖水果，例如草莓、樱桃、李子、柚子、苹果等，香蕉、哈密瓜、西瓜之类的要少吃或不吃，若血糖波动较大或控制不理想，建议暂时不摄入水果。

　　(4)多食新鲜蔬菜，特别是绿叶蔬菜，每天保证在300-500g。注意，根茎类食物算作是碳水化合物。

　　(5)烹饪时，建议使用橄榄油、亚麻籽油、紫苏籽油等优质油，并多选择蒸、煮、炖的方式，避开油炸、爆炒、糖醋、勾芡，因此也建议“糖妈妈”少外出就餐。

　　·加强锻炼

　　除了要严格控制饮食外，“糖妈妈”还应该加强锻炼。合理的运动能够促进血糖水平的下降，同时还能增加阴道顺产机会，减少外伤。

　　每一餐后需要合理的时间稍作休息，然后按照“运动六步法”来运动，可以做一定强度运动。如果不放心，可让家人陪同。

　　如果是有严重合并症或并发症，应该马上就医，听从医生的意见。

　　·血糖监测

　　“糖妈妈”在家做好血糖自我监测，也是非常有必要的。这有利于避免低血糖或高血糖的发生，而且血糖记录还可帮助大夫判断您是否需要启用胰岛素治疗。怎么监测呢?

　　(1)需要选择合适正规的血糖仪，保证检测结不会出错，也可以选择动态血糖检测设备

　　(2)监测频率：每周至少监测2～3天，或根据大夫建议加强监测频率。

　　(3)监测时机：空腹;饭后2小时(从吃第一口饭开始计时，并控制在半个小时内吃完)

　　(4)控糖目标：空腹3.3-5.3mmol/L;餐后2小时血糖4.4-6.7mmol/L。

　　◆方法二：必要时给予胰岛素

　　如果“糖妈妈”调整生活方式后，血糖还是总不能达标，就需要就诊内分泌科或糖尿病科，咨询专业大夫意见，启用胰岛素治疗，加强随访。

　　写在最后

　　诊断孕妈妈患妊娠糖尿病后，大夫除了会给予饮食、运动、胰岛素治疗等建议外，还会建议“糖妈妈”加强胎宝宝发育情况监护，以及胎心监护。要是到了孕40周还没有生产，就会收入院引产。

　　如果“糖妈妈”没有出现特殊情况可选择顺产，但有合并其他高危因素的，应听从医嘱，进行选择性剖宫产或放宽剖宫产指征。

　　“糖妈妈”在产后6-12周，一般在产后42天检查时，需重新进行75g糖耐量试验，重新评估糖代谢情况。

　　文章转载自公众号“协和产科马良坤”