杜氏肌营养不良症临床表现

在婴儿期和儿童早期通常无症状或表现为轻微的运动发育延迟,血清肌酸激酶(CK)增高,此期诊断较困难,可在体检中偶然发现或由于阳性的家族史而发现。患者一般在4周岁左右出现肌无力症状,此后进行性加重。

患者肌肉损伤首先发生在下肢,逐渐累及其它肌群,从仰卧位起立困难,出现典型Gowers征表现。受损害的肌肉萎缩,但脂肪含量增加,出现假性肥大,腓肠肌受累最为明显。腓肠肌假性肥大是该病相对特征性表现之一。脊柱侧凸也很常见,其它表现为步态异常、易摔跤、上楼困难、起蹲困难、轻中度智力落后等症状。大多数患儿13岁后无法独立步行,需要依靠轮椅。随着年龄的增长,一些患者出现心肌病,呼吸功能下降,20~30岁死于心、肺功能衰竭,很少能存活到30岁以上。

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