可（K药）乐（乐伐替尼）组合挑战难治MSS肠癌

在一线免疫治疗之中，K药可谓声名鹊起。在多种肿瘤的治疗中奠定了K药的江湖地位。在单药的基础，K药更是联合乐伐替尼挑战多种癌症，取得了不谷的成绩 。KEYNOTE-146是一项针对7大癌症的临床研究。该试验纳入了329 名实体瘤患者（非小细胞肺癌，肾细胞癌，子宫内膜癌，尿路上皮癌，头颈部鳞状细胞癌或黑色素瘤）。在对21名21名转移性NSCLC患者，包括未经治疗（14%）或接受过一线（33%），2线（48%）或3线治疗（5%），取得了33.3%的客观缓解率，疾病控制率达到了惊人的81%。

晚期肠癌二线以后的治疗方案有效率非常低下，缺乏有效的治疗手段。免疫治疗仅对5%的MSI-H的病人有效，单药用于MSS肠癌ORR几乎为零。

所以研究人员希望免疫治疗与抗血管生成药联合，打破这个治疗的瓶颈。

为了验证K药+乐伐这个可乐组合在MSS肠癌中的疗效，研究人员设计了LEAP-005试验，该项研究纳入了32位结直肠癌患者，接受K药200mg，每三周一次。乐伐替尼20mg，每天一次口服 。

截止2020年4月10日，在32位病人中有7位达到 PR状态 ，8位达到 SD状态，无一例CR。ORR为21.9%，DCR为47%。疾病无进展控制时间从2.1个月至10.4个月不等 。与治疗相关的3-5级不良反应为50%，最主要的不良反应为高血压。

此项研究表明可乐组合的疗效超越了三线的疗效，在肠癌中是可行的，期待有更大样本的研究结果出炉。