延年半夏汤治顽喘 易柴胡巧治胃痉挛
 |
半夏汤，《古今录验方》，载于《外台秘要》。岳美中老师倡用之，主治心胃气痛之胃痉挛有效，并治支气管痉挛之喘息有速效。辨证准确往往一剂见效，两剂即愈。我要临证时曾遇此二种病证，处以延年半夏汤原方，确有效验。
岳老经验认为延年半夏汤治突发性阵咳作喘，痰带白沫，舌苔白腻，症属偏寒者有效。治胃气痛指征为胃部剧烈疼痛。此二症我均验之有效。
1981年治一吕姓男子，年四十余，患支气管哮喘十多年，发作每呈突发性，来诊时尤其子用板车拉来，诉说病情也不能连续表达，数分钟即吐白沫状痰好多，说每每发作，用何药皆不见效，每天发作无数次，每发则需持续数天或十多天，痛苦难忍。经人介绍来诊。诊其舌苔白腻，脉弦无力，疲倦乏力，思此症颇似岳老所论治延年半夏汤证。再加患者说屡治不效，此方既如此神妙，何不试之。乃处以原方一剂与服。
方为：清半夏9克 炙鳖甲12克 前胡6克 桔梗5克 人参6克 炒枳实3克 吴茱萸9克 槟榔5克 生姜片9克 水煎温服。
第二天患者步行一人来诊，高兴万分，说此药真神，我已好矣，再与我开二剂。后其子胆道蛔虫来诊知其愈后年余未发。方知岳老之言确有效验。且强调吴茱萸治咽头部至胃部之粘液样白沫壅盛有速效。后遇哮喘病只要是吐白沫痰及阵发性咳喘辨证属虚寒之证，用之屡效。岳老并说此方将前胡换成柴胡，治虚寒之胃痉挛我也曾试之。
1985年治一友人宋孝礼之妻，夙患胃气痛，友人懂医且在经营中药店，其妻屡求名医诊治终未见效。有一宁姓老医亦为宋之好友，宋说今天我请你二位会诊一下，我据其在大医院诊断为胃痉挛之特点，主张服延年半夏汤。宁医说为何一听说胃痉挛就主用延年半夏汤。答曰既然大医院诊为胃痉挛。察其舌脉均无明显热象，此方一剂即可止痛收效。宁医主用四逆散合芍药甘草汤。说病人是肝气瘀滞之胃气痛。我说病人是有肝胃气滞之征，用四逆散加大芍药甘草非不对症，然其绝无速效，其数年来经医诊治均按肝胃气滞来治未效可知，延年半夏汤一剂可效。宋友人说你二人之方均试服之，以观其效。先服四逆散方三剂，如不效，过三日再服延年半夏汤。数日后病情依然如故。服延年半夏汤一剂即止痛，后其子随我习医此是后话。后于宁医相见，谈及此方何以速效，患者明是胃气痛，肝郁气滞之症，何以四逆散疏肝理气，重用芍药，炙草各30克缓急止痛甚为对症为何无效。告知此症此汤岳美中老师论之甚详。患者胃气痛多年，经医治疗多认为是肝胃气滞，服理气疏肝止痛之药屡矣，既不效则四逆散亦难以见效乃意料中事。屡用疏肝理气之药必致气虚且寒。延年半夏汤有人参补肝气，吴茱萸，半夏，生姜治肝寒降胃气。鳖甲镇肝，槟榔破气舒肝，枳实桔梗一升一降，肝胃气机得调此方之所以效速也。我说你可看岳老此论论之甚详。宁医看后说，书到用时方恨少。诚不我欺也。