十二小时脑保健法（控制型晚餐之4）

四 脂肪的摄入

参见豆类、蛋白质类。

脂肪的选择：牛油果、坚果、种籽、橄榄油、中链甘油三酸酯油等。

方法：长期使用中链甘油三酸酯油，直到胰岛素敏感性恢复为止。

注意：如果夜间不能抵抗饥饿，可以服用中链脂肪酸，如牛油果。

这样做的道理

1中链脂肪酸

动脉粥样硬化的发病机理，低密度脂蛋白（LDL）并不直接引起动脉粥样硬化。实际上，LDL不只是在血管内腔内循环，而是在血管壁内外进进出出。当其进出血管壁时受到很强的氧化刺激，不能抵抗氧化刺激的LDL，经氧化生成氧化LDL。

对于机体来说，氧化LDL是异物，所以人体内的“清道夫”——单核细胞就变成巨噬细胞前来处理它。倘能正常处理就万事大吉，不能正常处理则巨噬细胞会不断地处理氧化LDL，变成泡沫细胞，这是成为形成动脉粥样硬化的原因。

LDL确实是引起动脉粥样硬化的原因，但预防动脉粥样硬化不只是要降低LDL本身，防止LDL被氧化更为重要。在随后的研究中，科学家们发现餐后中性脂肪的增加是引起动脉粥样硬化的主要因素。原来人们并不不清楚二者之间是何关系，以为中性脂肪只是人体的能量库而已，后来这种关系变得相当明朗——中性脂肪高时会引起LDL小粒子化，而小粒子化的LDL更容易被氧化，从而更容易形成血栓。

科学家们并非是近期才刚刚认识到尽量不引起餐后高脂血症的重要性，只是一直没有好的解决办法。“中链脂肪（MCTs）令人欣喜地提供了一种可能性，”近藤和雄表示：“烹饪时如果使用MCTs，则餐后中性脂肪几乎不增加；若使用普通的长链脂肪（LCTs），则餐后的中性脂肪增加。”

根据脂肪酸分子结构中碳链的长度分为三类。

短链脂肪酸（碳链中碳原子少于6 个）（坚果、醋）

中链脂肪酸（碳链中碳原子6~12 个）（棕榈仁油、母乳、牛奶及其制品，山羊奶、椰子油）

长链脂肪酸（碳链中碳原子超过12 个）（大豆油、花生油、玉米油、橄榄油）

通常所说的中长链脂肪酸是指碳链中含碳原子数在8-10个的脂肪酸。

一般食物所含的脂肪酸大多是长链脂肪酸。中长链脂肪酸代谢方式与长链脂肪酸不同，代谢对体重和血脂的影响也不同。在大鼠身上的实验发现，食用中长链脂肪酸可降低大鼠体脂肪重量。

但由于中链甘油三酸酯油是饱和脂肪酸，对于ApoE4基因阳性者，中链甘油三酸酯油应有所控制。

因此，建议及时切换到多不饱和脂肪酸（PUFA），例如，在橄榄油等冷压制油里所获得的PUFA，或者从坚果中所摄取的单不饱和脂肪酸等。

2 反式脂肪酸

反式脂肪是一大类含有反式双键的脂肪酸的简称。

反式脂肪酸是一类对健康不利的不饱和脂肪酸，天然脂肪中有少量存在。除油脂氢化是反式脂肪酸的主要来源外，油脂在进行精炼脱臭过程中，因高温处理会使反式脂肪酸含量增加。烹调时习惯将油加热到冒烟及反复煎炸食物，这些油中反式脂肪酸也会增加。

研究反式脂肪各种可能的危害，其中对心血管健康的影响具有最强的证据。

WHO的建议是，每天来自反式脂肪的热量不超过食物总热量的1%(大致相当于2克)。

反式脂肪酸的含量占总脂肪酸百分比表

	反式脂肪酸的含量占总脂肪酸百分比
牛奶、羊奶	3 % ~5 %
反刍动物体脂	4% ~1 1 %
部分氢化/非全氢化植物油	14.2%~34.3%
起酥油	7.3%~31.7%
硬质黄油	1.6%~23.1%
面包和丹麦糕	37%
炸鸡和法式油炸土豆	36%
炸薯条	35%
糖果类脂肪	27%

水果

宜选择那些低血糖指数的水果代替之，如浆果等。最好选择野生的水果，如颜色丰富的。因为整个的水果（不包括果汁）通常属于营养密度高和富含膳食粗纤维的，故它们适合在膳食脂肪餐食结束后充当甜点。

杨忠民副主任医师简介：

1985年毕业于解放军第三军医大学军医系，1992和1998年神经病学硕士和博士毕业于解放军总医院（301）军医进修学院，从事临床和教学工作35年，完成国家自然科学基金项目二项，发表医学论文20余篇。熟练掌握各种神经疾病的诊断和治疗技术，对神经内科各种疑难杂症有丰富的临床经验，尤其对神经系统退行性病变、神经系统免疫系统性疾病、失眠、神经性呕吐、进行性肌营养不良症和腰椎间盘突出症的保守治疗有独到的治疗经验。在解放军总医院和广州军区总院的急诊和门诊工作多年，对常见门诊疾病有精深的造诣。

杨忠民副主任医师擅长：1肿瘤精准免疫治疗；2 神经退行性病变的多因素诊断及个性化综合治疗，如老年痴呆症（阿尔茨海默病）、帕金森氏病等；3自身免疫系统疾病的多因素病因诊断及个性化综合抗炎治疗；4脑健康管理，记忆力下降的防治，多因素全面改善记忆力；5 脊髓损伤后遗症的治疗；6膝关节退行性病变的保守治疗