口蹄疫的诊断及检查费用

　　1.实验室检查：

　　1.1.血象：白细胞总数和中性粒细胞大多正常。

　　1.2.血清学试验：FMDV血清学试验方法包括补体结合试验、中和试验、间接血凝抑制试验、乳胶凝集试验、免疫扩散沉淀试验、免疫电泳、酶联免疫吸附试验(ELISA)，免疫荧光试验、放射免疫试骑和胶体金免疫层析法等。其中ELISA具有灵敏、快速、价廉、易普及等优点，是OIE/FAO(国际兽医局/国际粮农组织)的口蹄疫世界参考实验室确认的检测FMDV抗原和病毒血清学应优先采用的方法，是最常用的诊断方法。根据检测目的的不同，可用积抗体夹心法检测抗原并确定病毒的血清型，用间接法和液相阻断ELISA法(LPB-ELISA)检测抗体的效价和型别。胶体金免疫层析法具有与ELISA方法相当的灵敏度和准确度，该方法不需任何特殊设备，具有快速简便的特点。

　　1.3.分子生物学诊断技术：主要包括核酸杂交、寡核苷酸指纹图、逆转录酶聚合酶链反应(RT—PCR)、荧光实时定量PCR技术、等电聚焦电泳、核酸序列分析和基因芯片技术。其中RT—PCR是目前检测FMDV最为常用的分子生物学诊断方法，该法具有灵敏度高、特异性强、操作简便等特点。荧光实时定量PCR技术由于具有高度的敏感性和特异性，已得到越来越多的应用。核酸序列分析和等电聚焦电泳常用于同源性分析、病毒株遗传变异分析和流行病学研究。基因芯片技术利用核酸杂交特异性高的特点，可快速、准确地鉴别多种病原体，可利用高通量、尢规模的病毒分型。

　　1.4.病毒分离：主要有细胞培养和动物接种两种方法，目前许多实验室用CYT(小牛甲状腺)细胞和IB-RS-2培养细胞(猪肾细胞株)分离FMDV，动物接种常用乳鼠接种，也可用牛等动物分离病毒。

　　1.5.动物试验：动物试验在检测FMDV感染方面具有特殊作用。3～4日龄小白鼠对FMDV最易感。颈背皮下接种水疱皮或水疱液，l～3日生进行性麻痹症状，呼吸困难最后窒息死亡。500g体重以上的豚鼠对FMDV也较易感，趾部皮内注射水疱经3—7日后于接种部位形成淋巴液水疱，必要时可剪下水疱皮研磨制成病毒液，可连续传代。

　　2.诊断和鉴别诊断：人类可患各种水疱性疾病，单凭对水疱进行肉眼观察，难以作出鉴别，要从病史、接触史以及实验室诊断综合考虑诊断。对于已知在FMD流行区饮用过牛乳、未消毒的羊乳.而特别在手足部发生的水疱病.通常就可诊断为FMD。口蹄疫尚需和下列疱疹性传染病相鉴别：

　　2.1.水痘：皮疹先见于躯干、头部，最后达四肢，呈向心性分布，且皮疹开始时为斑疹，数小时后变为丘疹，继为水疱，最后结痂脱落。

　　2.2.带状疱疹：皮疹沿一定的神经干路分布，不对称;不超过躯干中线，局部有灼痛。

　　2.3.单纯疱疹：多见于表皮和黏膜交界区，如口角、唇缘，鼻孔等附近，水疱成簇，容易复发，可见于流脑，肺炎等病。

　　2.4.疱疹性咽峡炎：主要由柯萨奇病毒所引起，其中口腔疱疹不超过10～12个，常限于咽舌壁、悬雍垂、扁桃体及舌部，确诊需借助病毒分离和特异血清学检查。

　　3.并发症、后遗症：口蹄疫病人一般感染FMDV后，如能及时治疗，极大多数患者可在2—3周内完全痊愈，预后良好，不会留下后遗症或其他不良反应.对人体健康危害不大。但若不予及时治疔，特别是在机体抵抗力下降或外界不良因素存往情况下，继发性感染会产生新的病理变化，如深层溃疡。坏死、脓肿，并可发展为咽炎、支气管炎、肺水肿、肺气肿等。此外，重症病例可并发胃肠炎、神经炎、心肌炎等改变。