灵兰诵读121丨牡蛎泽泻散

中医书友会 2019-02-28

大病差后，从腰已下有水气者，牡蛎泽泻散主之.（395）

［牡蛎泽泻散］方

牡蛎熬，泽泻、栝蒌根、蜀漆洗去腥，葶苈熬， 商陆根熬，海藻洗去咸，已上各等分。

上七味，异捣下筛为散，更入臼中治之，白饮和服方寸匕。小便利，止后服，日三服。

【成无己】大病差后，脾胃气虚，不能制约肾水，水溢下焦，腰以下为肿也。《金匮要略》曰：腰以下肿，当利小便。与牡蛎泽泻散，利小便而散水也。

【尤在泾】大病新瘥而腰以下肿满者，此必病中饮水过多，热邪虽解，水气不行，浸渍于下而肌肉肿满也。是当以急逐水邪为法，牡蛎泽泻散咸降之力居多，饮服方寸匕。不用汤药者，急药缓用，且不使助水气也。若骤用补脾之法，恐脾气转滞而水气转盛，宁不泛滥为患耶？

【成无己】咸味涌泄，牡蛎、泽泻、海藻之咸以泄水气。《内经》曰：湿淫于内，平以苦，佐以酸辛，以苦泄之。蜀漆、葶苈、栝蒌、商陆之酸辛与苦以导肿湿。

——《中医经典三家注》