论鳖甲龟板不可用于虚弱之症

《本经》论鳖甲主心腹癥瘕坚积。《金匮》鳖甲煎丸用之以消疟母(胁下硬块)。其色青入肝,药方又皆以醋灸,其开破肝经之力尤胜。向曾单用鳖甲末三钱,水送服,以治疟不愈,服后病者觉怔忡异常,移开时始愈,由此知肝虚弱者,鳖甲诚为禁用之品也。

又龟板《本经》亦主癥瘕,兼开湿痹。后世佛手散用之,以催生下胎。尝试验此药,若用生者,原能滋阴潜阳,引热下行,且能利小便(是开湿痹之效)。而药方中亦皆用醋灸之,若服至一两,必令人泄泻,其开破之力虽逊于鳖甲,而与鳖甲同用以误治虚弱之证,实能相助为疟也。

乃行世方书用此二药以治虚劳之证者甚多,即名医如吴鞠通,其治温邪深入下焦,热深厥深,脉细促,心中憺憺大动,此邪实正虚,肝风煽动将脱,当用白虎加人参汤,再加龙骨、牡蛎,庶可挽回,而吴氏竟治以三甲复脉汤,方中鳖甲、龟板并用,虽有牡蛎之收涩,亦将何补?此乃名医之偶失检点也。

乃近在津沽,有公安局科长赵子登君介绍其友之夫人治病。其人年近五旬,患温病半月不愈。其左脉弦硬有真气不敛之象,右脉近洪而不任重按,此邪实正虚也,为拟补正祛邪之剂。病者将药饮一口,嫌其味苦不服。再延他医,为开三甲复脉汤方,略有加减,服后烦躁异常,此心肾不交,阴阳将离也。医者犹不省悟,竟于原方中加大黄二钱,复后汗出不止。此时若重用山萸肉二两,汗犹可止,汗止后,病仍可治,惜该医见不及此,竟至误人性命也。

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