【名医医案：脱发】
赵绍琴
脱发(脂溢性皮炎）
陶某某，女，27岁
初诊
近半年来，头发明显变细，每日脱发甚多，搔之即落，前头部头发明显浠疏。头皮屑多，搔痒，以白纸拭之，油透纸亮。诊脉弦细数，舌红苔白，心烦梦多，血分郁热，先用清法。
柴胡6克，黄芩6克，川楝子6克，生地榆10克，丹参10克，炒槐花10克，茜草10克，赤芍10克，茅芦根各10克，七付。
二诊
夜梦减少，余症如前为用前法，食忌辛辣及油腻。
荆芥6克，防风6克，白芷6克，生地榆10克，炒槐花10克，丹参10克，茜草10克，小蓟10克，茅芦根各10克，七付。
三诊
头皮搔痒减轻，皮屑减少。头发脱落较前为少。建议每晚10点以前入睡，避免熬夜，晨起运动锻炼，为治本之法，前法进退。
荆芥6克，防风6克，蝉衣6克，生地榆10克，丹参10克，赤芍10克，茜草10克，小蓟10克，茅芦根各10克，焦三仙各10克，水红花子10克，大黄1克，七付。
患者依上方续服1个月，脱发逐渐减少，新发生长明显，余证皆除而愈。
〔按〕：脂溢性脱发较为难治。大法从血热论治，用凉血化瘀方法。患者须有耐心，并在生活上密切配合，主要是清淡饮食少食油腻肥甘之品，多吃些新鲜蔬菜水果，不吃辛辣刺激性食物。保证克分的睡眠，不熬夜，并注意增加运动锻炼。保持愉快的心情。如能认真实施，再配合适当的中药内服，是可以收到治疗效果的。
岳美中
一味茯苓饮治发秃
徐某，男性，21岁，于1974年7月6日来诊。
患者系发秃症，头顶上如胡桃大圆圈，连结成片，渐成光秃。见者多说此症难愈，心情懊憹，忧郁得很。切其脉濡，舌稍白，无其他痛苦。为处一味茯苓饮，茯苓500〜1000克，为细末，每服6克 ，白开水冲服，一日两次，要坚持服一个比较长的时期，以发根生出为度。
约服两月余，来复诊，发已丛生，基本痊愈。
忆及其父10余岁时，亦患发秃，脱去三五片，当时即曾投以一味茯苓饮，3月后发生。张石顽说：“茯苓得松之余气而成，甘淡而平，能守五脏真气。其性先升后降。”《内经》言：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱”。则知淡渗之味性，必先上升而后下降，膀胱气化，则小便利。
发秃的形成，多因水气上泛巅顶，侵蚀发根，使发根腐而枯落。茯苓能上行渗水湿，而导饮下降，湿去则发生，虽不是直接生发，但亦合乎“伏其所主，先其所因”的治疗法则。
刘渡舟
脱发案
余某，男，42岁。患脂溢性脱发，每日晨起枕头旁落发成片，用梳子梳头时头发脱落更多，头顶部毛发稀疏见秃，头皮瘙痒难忍，以手指揩而嗅之，有一股难闻的臭味。舌质红绛，脉数。辨为心火上炎，血不荣发。大黄6克 黄连6克 黄芩6克 三剂。
服药后小便色黄如柏汁，大便泻利，热从二便而去，从此头皮痒止而发不再落。
【解说】发为血之余，而心主于血。心火内盛则血热，血热则不能荣于毛发，发根不固所以脱落。用三黄泻心汤泻心火而凉血，所以能坚固毛发，这也是不治而治的一种体现。
施今墨
脱发案
徐某，男，34岁，病历号54、1、468。
两年前去广州出差，旋即发现头发脱落，日渐增多，头皮不痒不痛。返京后，经某医院检查，病因不明，施以理疗以及组织疗法，又注射维生素乙、丙等药，治疗三个多月未见效果。饮食、二便、睡眠均正常。舌苔正常，六脉沉弱。
辨证立法：
经云：“肾气实发长。”又《素问六节藏象论》曰：“肾者，主蛰封藏之本，精之处也，其华在发。”由是肾气虚则发易脱。发为血之余，养血则发再生。补肾养血为治脱发常法。
处方：
紫河车6克 鹿角胶6克（另烊对服)生熟地各10克 (酒炒)败龟甲10克 阿胶珠6克 血余炭10克 (包煎)黑芝麻30克（生研） 冬桑叶6克 黑豆衣12克 酒当归6克
二诊：前方服十剂，甚平和，病无进退，拟用丸方缓图。
处方：
黑芝麻120克（生用） 冬桑叶60克 鹿角胶60克 紫河车60克 血余炭30克 生熟地各30克 女贞子30克 酒川芩30克 制首乌60克 桑椹子30克 白蒺藜60克 酒当归30克 酒杭芍30克 黑豆衣30克 炙甘草30克 共研细末炼蜜为小丸，每日早晚各服10克 ，白开水送。
三诊：丸药服三个月，已见效，头发新生如胎发，柔弱不长，仍用丸方图治。
处方：
黑芝麻120克 冬桑叶60克 制首乌60克 女贞子30克 绵黄芪90克 紫河车30克 当归身60克 酒川芎30克 五味子30克 黑豆衣30克 山萸肉60克 甘枸杞60克 生熟地各30克 白蒺藜60克 酒杭芍30克 生甘草30克
按：脱发治宜补肾养血，前世医家已屡言之矣。丸方本诸此法设计，其中黑芝麻、冬桑叶二味，为桑麻丸，治脱发甚效。
朱丹溪
小儿秃头。
用白灰烧红，淬长流水令热，洗之，内又服酒制通圣散，除大黄另用酒炒入，研为末，再用酒拌干。每服一钱，水煎频服。外又用胡荽子、伏龙尾（即梁上灰尘）、黄连、白矾为末，油调敷。
汪机
一女子十七八岁，发尽脱，饮食起居如常，脉微弦而涩，轻重皆同，此厚味成热，湿痰在膈间，复因多食梅、酸味，以致湿热之痰，随上升之气至于头，薰蒸发根之血，渐成枯稿，遂一时脱落。宜补血升散之药，用防风通圣散去硝，惟大黄三度酒制炒，兼以四物汤酒制，合作小剂，煎以灰汤，入水频与之，两月余，诊其脉，湿热渐解，乃停药，淡味调养二年，发长如初。(琇按：此案重见眉发自落门。)
朱仁康
全秃（2例)
〔例一〕单某，女，23岁，简易病历，初诊日期:1974年11月20日。
主诉：头发全部脱落1年多。
现病史：于1973年10月突然发现头发脱落三四片，无明显原因，此后心情着急，接着头发大片脱落，不到2个月头发全部脱光，眉毛亦然。称头发未脱之前，头皮有1片白发。
检查：头发、眉毛全部脱落，头皮发亮，可见散在之少数小白毳毛。在原长白发处可见一片5厘米x7厘米大小的白斑。脉弦细，舌质淡，苔薄白。
中医诊断：油风。
西医诊断：全秃。
证属：气血不和，发失所养，风动发落。
治则：滋养肝血，活血消风。
丸方：生熟地各120克 黑芝麻120克 当归90克 茜草60克 紫草60克 姜黄60克 白鲜皮60克 研末，炼蜜为丸，每丸9克 ，日服2〜3丸。
二诊：（1975年1月17日）服上方1料后，头发已完全生长，发根已黑，头发顶端尚白，头皮白斑处亦见部分转黑。嘱仍服前丸药方加侧柏叶30克，1料。
三诊：（3月3日）药后头发长得密而粗，有光泽，头发顶端转黄。前丸方去白鲜皮加何首乌60克、黄芪45克 ，研末蜜丸1料。
四诊：（6月24日）头发顶端尚未完全转黑。仍以前丸方加旱莲草30克，女贞子30克 为蜜丸，1料继服。
薛已
薛已治一男子，因大怒发热，眉发顿落。盖发属肾而眉属肝，此肝肾素虚，为怒所激，阴火愈盛，销铄精血而然也。用六味丸料加柴胡、山栀、黄柏，数剂渐生，又二十余剂而完。