中医的核心理念是什么?
写这篇文章实在是有感于今日医学之困境。
表面上,中西医之争每天都在上演着,真的是吵得不可开交。中西医之争从目前来看,西医几乎取得了压倒性的胜利。但笔者认为,西医致胜的原因主要有以下几点:
1:宋朝之后,真正的中医理法出现了大混乱,各种故弄玄虚的理法理论开始掌控话语权,比如药物归经等理论的出现,使得人人能学,能用的大道至简的中医变得越来越玄虚,经验方(秘方)思维开始大行其道,中医世家,祖传中医开始变得越来越高大上,逐渐取代了大道至简的辨证施治为基本原则的实证中医。
实证中医的行医资格来源于有效率。也就是说对一个医生行医资格的考核是按照实际有效率来的。
《周礼天官冢宰下》记载:「岁终稽其医事,以制其食。上全为上;十失一,次之;十失二,次之;十失三,次之;十失四为下。」
这是周朝时期关于中医的记载,周礼相当于那时候的国家宪法,此记载可信程度可见是非常可靠的。那时候评价医生优劣,竟然是用有效率为标准,并且最差的医生的治愈率也要达到60%。
而经验方和秘方思维的中医不再严谨的辩证施治,病人来了,一说症状或者病名,马上就拿出经验方来“蒙”,就像赌博一样,如果病人恰好是按照方子能治的症状得的病,就有效。如果病人虽然得的病病名对的上,但是症状对不上,就可能无效,这时候,医生便可能以“医治有缘人”的理由让病人另请高明。
辨证施治和经验方最大的分别就是,辨证施治,一万个病人对症下药,一万个方子。治好了,医生明白为什么治好了。治不好,通过反省,继续深入分析病症,调整方子,还可以有路可走。经验方呢?治好了不知道为什么治好的,还会趁机显摆一下自己的祖宗多么厉害,治不好,也不知道为什么治不好,黔驴技穷。经验方中医到了民国时期,几乎成了中医的主流。但不管怎么说,这时候的中医还是针对自己擅长的某类疾病有一定疗效的。但有效率很难达到真正的中医的60%起步,百分之百九十有效率平平常常的高度。你可能会问,实证中医疗效这么高,怎么会被患者抛弃了呢?难道病人都是傻子?你说对了,这时候的病人傻子太多了,他们更愿意相信“祖传”“世家”等名头,更愿意听高深莫测神神叨叨的人的话,说白了就是一个人心已经变得复杂狡诈,不在质朴的人是没法相信朴素简单的道理的。
经验方中医由于理法已经混乱,充斥大量神神叨叨的名词,比如“肾阴虚”“肝火旺”等病人听了一头雾水的名词。这样,医生就掌握了医疗过程的绝对话语权,病人因为听不懂,还以为高深莫测,只能糊里糊涂的带着崇拜的心态任由医生折腾。如果大家翻开《黄帝内经》,尤其是《伤寒论》,你会发现,医圣张仲景用的所有症状描述的词汇,都是我们每一个正常人能够直接听懂,不需要任何人帮忙解释的。然而人心已经变得极为复杂,质朴之人越来越少了。
如果问大家,医患关系中,谁应该是是主动的?谁应该是被动的?谁应该是君?谁应该是臣?相信大家都明白,患者是主动的,是君。这个君就像周文王,刘备一样,真诚的发现自己有问题,需要找到贤臣,帮自己解决问题。试问,如果你找到的这个所谓直钩钓鱼或躬耕南阳的家伙说的话你一句都听不懂,你还会邀请他回去做你的宰相吗?要知道,决定权在君,问题也在君。所以,解决问题的根本在于君,一切贤臣和手段都只是来帮助这个君的。
同样,中医治病的根本在于病人自身是否有诚意治病。如果有诚意,医生就需要望闻问切,尤其是问证,试问,如果医生问证,病人都听不懂,医生得到的问证单还有用吗?还何谈对症下药?
这种故弄玄虚的经验方中医大行其道,就很容易被指证为“不科学”,西医战胜中医的关键点,最终也落在了“不科学”这三个字上,并且在现代化教育体制,科学思潮的冲击下,中医很快就被西医压得喘不过气来。面红耳赤,张口结舌而无能为力。经验方中医那点蒙出来的疗效也经不起西医抗生素疗效的冲击,迅速就被老百姓怀疑甚至抛弃了。可谁知道?老百姓怀疑和抛弃的早已不是真正的中医,而是已经被古圣先贤早就斥责为“定法,死法”的经验方中医了。
1929年(民国18年)2月,国民政府卫生部召开第一届中央卫生委员会。会上余云岫、褚民谊等人先后提出了四项相关议案,其中包括废止中医之办法,以达到中医自然消亡之目的。考虑到余岩提案过于激进,中央卫生会议最后通过《规定旧医登记案原则》。 [1]
为防止被废止,中医界采取了组织社团、抗议请愿等多种措施进行抗辩,终于使此案未被施行。在此过程中,中医界也进行了许多推广普及中医知识、争夺生存空间的努力,为保存和发展中医做出了一定贡献。但中医界的图存抗争却使得中医在不自觉的过程中,走入了西医界预设的话语系统,并由此开始了科学化的道路。(这段文字来源于网络)
到了今天我们都知道,我们的中医已经在官方层面完全被西医指导,按照西医思想进行教学,分析,辩证,制定中医药法。已经彻底失去了疗效。大家再去中医院,还有几个中医能理法清晰的辨证施治?能开出像样的几味药的药简力专的方子来?
笔者有幸学习了秦汉之前的古中医,按照古中医理法,学习不过几天,便能开方子有效率百分之七八十,半年左右,有效率就能保持在90%以上。两厢对比,实在忍不住对我们中医今天的境地一声叹息。
不用说中西医之争,即使是中医界内部,如今也是流派众多,纷争不断。实际上真的回到秦汉之前的古中医层次上去,我们会发现,根本不应该有什么流派产生,流派的产生是一群盲人摸象,自以为是的“宗师们”自以为得到大道真传后,创立出来的“象腿派”“象耳派”,于是有了今天满大街的“中医儿科”“中医妇科”等等自以为宝的中医。
中医人自己不回到大道至简的中华源文化去学习,使用中医,中医复兴是没有希望的,西医真的退出了,中医接盘,接得住吗?全国找不到几个真正的中医,理法清晰辨证施治有效率稳定在80%以上的中医,中医何谈复兴?
对真正的中医来说,西医也不过是中医治病的一种手段而已,例如在急救,剖腹产等问题上,西医也是要用的。中医不是中国之医,是中道之医。
2、人类知识爆炸,现代化体制教育盛行,把人类培养成了文字障的人类,遇问题就以为有标准答案的人类,信什么都需要证据的人类。都以为自己学习了文化知识,聪明了,却没有几个人知道反省,恰恰是因为自己学习了文化知识,变得更加愚昧了。像《肖申克救赎》电影里的阿布一样,成了每天发送和收回书籍的奴隶。一旦离开自己习惯的体制,便无所适从,比死了还难受。这样的人,如何不沦为利益集团的奴隶?如何不被利益集团剥削的同时还感恩戴德?没有人的觉醒,中医也好,西医也好,都会成为利益集团利用病人痛苦的机会剥削病人的工具。
今天西医大行其道,因为西医更能够为利益集团带来利益。拿新冠疫情的治疗来说,西医手段治疗一个,几万到几百万。中医治疗一个,几十到几千元。你们说利益集团会更加倾向于谁来主治新冠?
记得湖北新冠疫情最关键时刻,当时其他省份已经利用中医抗疫取得了非常明确的疗效。然而湖北省还没有允许中医全面介入,zhong yi yao guan li ju 发文没用,guo jia wei jian wei 发文也没用,最后是zhong gong zhong yang ji lv jian cha wei yuan hui 和zhong hua ren min gong he guo guo jia jian cha wei yuan hui 发文,并且在发文后几天内换了湖北省主要领导才让中医全面介入的。不是利益是什么在背后操纵这一切呢?
中医太穷了,因为他收费低廉,市场占有率太低了。穷光蛋如何和大资本家抗衡呢?
回到咱们的正题
中医的核心理法是什么?那就是以人体自身为本,治病的是人体自身的元气(也可理解为免疫力,能量等),一切外在的人和手段都是通过辩证施治,了解人体在自主治病的的时候出了什么问题,然后用相应的手段帮人体一把。绝对不可以代天行事,越俎代庖。
守住这个核心理法,我们便可以理解真正的中医和经验方中医和西医的本质区别是什么?我们也就会脚踏实地的把每一个病人都当做第一个病人,严谨踏实的望闻问切,辨证施治。也就知道我们真正的中医是如何认识草药的,如何认识各种治病手法的了。明白何为“君子无所不用其极”。
综上所述,中医复兴,首先我们中国人应该从核心理法上学习,复兴中医,才能真正恢复秦汉之前那么高的中医有效率,才能担得起天下人的健康责任。同时兼容并包,将一切外在的人和手段都理解为帮助人体治病的手段或工具,该用什么用什么,只要是在严谨的中医辨证施治的前提下。
语言争胜无益,不如扎扎实实学好真正的医道,将中医优势手段西医特长统合起来,为人服务。
本文写给有志于为中医复兴愿铁肩担道义的同道中人,非为语言上争胜,挑起无谓的是非争论。欢迎留言讨论,指教。