【自闭症】代币制对自闭症学生良好行为养成的个案研究
代币制对自闭症学生良好行为养成的个案研究
苏蕊
天津市东丽区明强特殊教育学校
【摘要】 代币系统是一个为学生提供正向加强的体系。我们使用代币系统来加强某一行为和行为的发生频率。当学生完成了一项任务或发出了某种行为，我们给孩子代币作为加强物或是奖励，学生可以使用代币来兑换他们想要的东西或者活动。在对一名大龄自闭症学生培养一日在校良好行为的研究，运用单一被试实验法的实验设计，进行为期一学期四个学月的研究。在班内运行代币制的模式，通过改变环境、加入奖励机制对个体养成良好的行为。
【关键词】 自闭症；代币制；良好行为；个案研究
大龄的自闭症学生，他们在学校已经学习了五年的学科知识，干预的进展已经放缓，孩子的很多基本能力已经形成，他们需要加强的是让自己的行为更符合这个社会的评价标准，为今后走向社会、独立生活打下良好的基础。为了增强自闭症学生的目标行为，针对班内一位自闭症学生的情况，利用代币制系统进行干预，取得了明显的效果。
一、研究对象
凡凡（化名），男，14岁，三岁时被诊断为自闭症，智力残疾二级，无家族遗传史，母亲孕期情况正常，2010年9月入学就读，现今就读特殊教育学校义务教育阶段学生，入学已有六年，自本年初表现有抽动的症状，家长带去就医诊断为抽动症。该生有最基本的生活自理能力，在认知方面有较为基本的能力，比如认识简单的常用字，熟悉1-10的数学内容。在语言方面，能理解一步指令语言，能发单音字，没有主动语言，较为懒惰，主动性不强，学习兴趣不高，对社会沟通交往的兴趣不高，欠缺社会交往的技能，有青春期行为。由于凡凡对强化物的刺激有良好的反应，尤其是对玩电脑的活动，于是选择代币制作为培养良好行为的主要策略。
二、研究过程
（一）第一阶段：初期探索
本阶段教师学习相关的代币制的理论，搜索有关代币制的资料，初步建立硬件方面的设备，明确出要加强的目标行为，考虑到目标行为过多，还是要小步子多巩固的原则，确定了三个标准：主动问好、手放好（不摸生殖器）、保持安静（不哭）。设计出每日记录表和周汇总记录表，根据学生的日常行为记录往表里面粘磁扣，第二天由学生点数出前一天的代币总数，填入到周记录表内。确定学生展现目标行为后，确定兑换标准，根据每天的代币数量兑换现金，一个代币1角钱，在晨间活动中让凡凡学习等量代换的概念，每天清晨统计兑换代币和现金，每周五凡凡可以在老师的陪同下拿着钱外出购物或进行想要的活动。
但是，在实际过程中遇到了很大的困难，该生积极性还是没有提高，并且不懂得一天得到这么多的磁扣到底要干什么，一周得到这么多磁扣又有什么用，对他来说代币不那么有吸引力。针对这样的问题，具体分析了一下，凡凡对于任务的积极性不高，原因是强化物的刺激不够，强化的也不够及时，一天一统计磁扣的数量，一周一兑换强化物对于他来说形同虚设。对于兑换的比率糊里糊涂，是因为数量的概念没有建立起来，一周的时间多至30个的磁扣数量再兑换成30角，对于他来说较为困难，而且对目标行为该怎样做不理解，这来源于自闭症学生的障碍问题，以至于代币制没有预想的效果。
（二）中期阶段：多种策略合力协助
在逐步建立代币制的基础上，面对这样的问题，尝试改变措施。对凡凡进行意识教育，鼓励他主动的去达成目标行为，将任务简化分解，尽量图文结合的方式提示他怎样做。例如，任务前明确告知学生说：你这么做就能得到…。见到老师主动问好（图文结合的方式，给予学生视觉的图片提示），就可以玩10分钟的电脑。手放在桌子上（不摸生殖器）15分钟，就可以得到糖果。保持一节课35分钟的时间不哭叫，下课奖励玩拼图十分钟。期间时间限制用定时器进行提醒，帮助学生形成自主意识。给予强化物从时间上逐步拉长，从一节课一奖励，到半天一奖励，到一天一奖励逐步拉长时间，从立刻给予奖励到固定时常给予奖励。另外，从视觉提示入手，使其理解目标行为，在视觉提示的作用下，将凡凡的良好目标行为建立起来，使其目标行为逐步增强。后备强化物的清单也需要逐步的建立起来，定期对凡凡进行强化物的评估，整理出强化物评估的清单：玩电脑、吃饼干、玩拼图等。并且逐步的建立兑换比率，要得到想要的强化物，需要多少个代币，在什么时间和地点可以用代币来兑换后备强化物，进行等值比率兑换，将这些需要凡凡理解的内容以的视觉提示的方式展示在相应的地点。结合多种策略不断的激励凡凡通过自己的努力达到期望的目标行为。
（三）第三阶段：逐步减少强化
经过一段时间的训练凡凡的目标行为有了明显的改善，一周五天，平均4天都可以主动的早上看到老师主动问好，摸生殖器和哭的次数较之前有所减少。教师适当的撤退强化物的激励频率，给予社会性的强化，与家长沟通在家也要减少强化物的刺激，使得常态化，以观察撤销奖励后的表现，是否具备目标行为的表现。尤其是在不同场景下的表现，是否符合社会要求。增添情境教育，配合使用社交故事去巩固目标行为，编写生活情境的内容，描述不同的社交场合，适当的或可能出现的行为及态度，以及他人对这些社交行为的反应，从而引导他做出正确的行为、态度和反应。不断为其创设环境，激发凡凡自发的良好行为，上课保持良好行为。例如：班级内来了客人老师，凡凡可以在同伴的带同下主动的向老师问：老师好。手可以放在适宜的位置，而不是摸生殖器。出现与愿望冲突的事件不是用哭来表达，而是与他人进行肢体或简短语言的沟通来表达自己的意愿。在家中也需要是统一的要求和标准，巩固凡凡将这三个目标行为形成自发性的，而不是要求得来的。在此阶段，角色不仅是教师，可由多人承担，包括与凡凡接触的周围人。
三、研究结果
在对该生未干预前，学生的目标行为缺乏，主动行不高，基本上没有主动的良好行为，都是在教师的大量语言提向下完成任务。当干预第一阶段后建立了代币系统后，学生和教师均遇到了大量的问题。在中期阶段，教师调整适量适当的代币标准和形式规则还有多种合理策略后，学生逐步的建立起良好的目标行为，主动意识有所增强，给予了大量的强化刺激，学生的主动性骤然提升，进入到良性循环。在第三阶段中，巩固的基础上逐步撤退代币制的强化，学生的主动性没有减少，并且泛化到生活中。从总体上来看，代币制对凡凡的良好行为养成有明显的效果。
四、总结心得
对自闭症学生的目标行为要及时给予强化，而且在最开始需要实施连续强化，每个目标行为的出现后都得到代币。反复刺激，代币才能成为条件强化物，从而达到建立强化后的效果，增强目标行为的目的。当学生出现较有规律的期望行为时，就采用“间歇强化”，即学生必须连续几次出现期望行为才能给予出现一次期望行为的代币数。兑换比率要清楚，由直接给予强化到一个磁扣兑换一个后备强化物以至于多个磁扣兑换一个强化物，对于视觉优势的自闭症学生来说给予图片的兑换比率提示最为好。在过程中教师可以用用肢体语言去提醒学生完成任务就可以得到强化物。多种策略的合力训练也是非常有效的，共同促进学生达成目标行为。后备强化物也要控制使用，不能让学生对强化物失去兴趣，与家长事先沟通好在家中要避免对强化物的使用，不能是容易到手的，如果那样的话强化物在学校就起不到成效。
对自闭症学生的训练，家长的配合是非常重要的，因为如果在家中没有得到很好的泛化和使用是很容易退化的，在此期间注重家校共育巩固形成的成效，也应该向家长进行代币制理论和方法的指导，并且与家长沟通训练的阶段和家长在家中应该怎样配合，这样也有利于巩固学生的目标行为和将学生的目标行为迁移到自然情境中。
参考文献：
[1]主编:贾美香 《孤独症康复教育人员上岗培训教材》求真出版社
[2]作者:[美]卡罗尔格雷 《社交故事新编》 华夏出版社