张仲景治胃胀的经方！它告诉你：胃胀，可能就是脾虚

本文理论依据：《方剂学》、《中医药学高级丛书·方剂学》、《临床仲景方剂学》

那好，我是中医人，文君然。

最近这段日子，我写了不少关于张仲景经方的科普文章。许多中医爱好者和渴望健康的人喜欢看。

既然读者喜欢，我就得多写一点。今天我要给你讲，张仲景用于调治胃胀的一张经方。

我想说的是，在将近2000年前的古代，我们的祖先在人体解剖技术十分粗糙的条件下，用中医特色的思维方法认识问题、解决问题，实在有太多值得称道和赞叹的地方。

闲言少叙，先给你讲个病例。这个病例是1994年《北京中医》上刊发过的。

曾经有一个女性， 年纪34岁。她这个人本来有十二指肠溃疡，病史已经有五年了。五年来，她经常会感觉都胃胀不适，但经过调治有所减缓。不过有这么一回，她和婆婆俩生气了。这一气不要紧，立刻就胃胀了，摸起来鼓鼓的，还经常打嗝，食欲也大大减弱。联想到以前得的病，此患觉得，肯定是病情恶化了，没准是胃癌！

但是经过检查，医生排除了胃癌，西医诊断为“神经性膈肌痉挛”。对症治疗后不见效果，于是转投中医。医家仔细这么一看，发现她舌苔滑腻，脉滑无力，于是就给遣了一张方，药用：旋复花、代赭石、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣。水煎，早晚分服。此患用了7剂，症状消失。

医家用的是什么方啊？它是出自《伤寒论》里面的旋覆代赭汤。基本配伍就是旋复花9克，人参6克，生姜15克，代赭石3克，炙甘草9克，半夏9克，大枣4枚。水煎服。

其实，上面这女患者，中医诊断来看，就是胃虚气逆痰阻。什么意思啊？患者脾胃虚弱，不能运化水湿，于是化为痰浊，阻于中焦。脾胃为痰所阻，气机逆乱，于是呃逆（打嗝）、食欲不振、大便不畅、胃部感觉胀。因为有痰湿之邪蕴结于内，所以患者舌苔会有些滑腻而白，脉象也会偏滑。

这个时候怎么办啊？仲景上面这张经方就比较科学。你看，旋复花和代赭石下气消痰，降逆止呕，为君药和臣药。半夏和生姜祛痰降逆。这些都是治标。患者的根本问题，在于脾胃虚弱。所以就补益脾胃，因此用人参、大枣、炙甘草。

这里的点睛之笔，就是人参、大枣、炙甘草的补虚作用。它意味着，古人在看待问题的时候，观察到了本质——你之所以多痰，之所以呃逆，原因在于脾胃虚弱啊！所以，我要给你补虚。你看，这是多么周全、独到的见地。

其实啊，我说的这个“胃虚气逆痰阻”之证，在现实生活中特别常见。胃神经官能症、慢性胃炎、胃扩张、胃及十二指肠溃疡等患者都可能有这个毛病。主要表现，就是胃胀、总打嗝嗳气、身体乏力、食欲不振、舌苔白滑而腻，有的甚至反胃、吐清水。这样的病人是很多的。

当然了，我说这么多，就是为了科普，让大家理解经方，理解它所对应的病症，对日常生活中所出现的这一系列症候，有一个基本认识。至于说实际应用，那就需要针对具体情况来加减变化了。这是很复杂的。最起码，我，文君然，就达不到十分熟悉、炉火纯青的境地。因此，在学习中医、探索中医的路上，我和各位读者一样，都是小学生。

全文完。