易被诊断为甲状腺结节的异位胸腺

甲状腺及颈部超声检查是目前非常普遍的一项检查,而甲状腺结节更是非常常见,目前的高频超声探头对于甲状腺结节的诊断还是相对较容易,但是也有一部分甲状腺周边的组织、结构易被当作甲状腺结节进行诊断,从而影响患者后期的诊治流程,比如甲状旁腺、异位胸腺等。
下面分享一例形似甲状腺结节的异位胸腺病例:
患者,女,46岁,因体检发现甲状腺右侧叶结节到甲状腺专科门诊就诊,超声图像如下:
甲状腺横切面
甲状腺右侧叶及肿块纵切面
甲状腺右侧叶肿块彩色多普勒超声

为明确肿块性质,患者行粗针穿刺活检,病理结果如下:

颈部异位胸腺相对来说较为少见,且大部分患者没有相关临床症状,异位胸腺组织可与正常胸腺组织相延续,也可以相分离,异位范围可从腭扁桃体周边至前纵膈区。所以平时在甲状腺及颈部肿块超声检查时需与甲状旁腺、异位胸腺等相关组织相鉴别。

异位胸腺多表现为边界清楚的梭形低回声肿块,内可见点状或线状强回声灶,与正常胸腺回声基本一致。回顾分析此例病例,肿块与正常甲状腺分界还是比较清晰,肿块内部可见点状或线状强回声灶,符合胸腺组织回声表现,如果有相关经验的话超声检查诊断方向会更加明晰一些,但是要明确诊断的话最终还是需要穿刺活检病理检查。

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