翻来覆去睡不着，越数羊越精神？针药并用效果奇好！
躺在床上努力数羊的是你吗？不，你不是一个人在数羊。
随着电子产品的深度普及，失眠人群与日俱增。人们往往认为，失眠就是辗转反侧睡不着觉。这种表现只是失眠的一种情形。
失眠主要分为以下几种情况：
01
入睡困难
晚上9点半左右便躺在床上酝酿入睡情绪，12点半却依然瞪着洞察世事的大眼睛，一声叹息。
02
时睡时醒
明明睡着了，怎么比醒着时还机敏？窗外树叶沙沙声，楼上马桶冲水声，客厅气球落地声，声声入耳，催人醒来，好在翻个身还能重新入睡。
03
醒得太早
公鸡还未打鸣，太阳还未撒出第一缕光芒，你却醒了，打开手机一看，啊，才凌晨3点半。闭上眼睛一动不动，祈祷再回到梦中，努力到四肢僵硬，打开手机一看，啊，已经凌晨4点半。想睡睡不着，想起怕打扰，算了，算了，看会儿手机吧。
04
彻夜不眠
这种情况最为严重，原因较为复杂。
长期失眠会对人们的身心健康造成极大影响。如何治疗呢？
中医认为失眠多为情志所伤，久病体虚，饮食不节，劳逸失度等引起阴阳失调，阳不入阴而发。病位主要在心，与肝、胆、脾、肾关系密切。病性有虚实之分。
其实证者，多因心火偏亢，肝郁化火，痰热内扰，胃气失和，引起心神不安所致。
具体而言，如果表现为入睡困难，急躁易怒，头晕昏眩，舌红等症状，多为肝火扰神；如果表现为时睡时醒，心烦不安，手足心热，颧红潮热，腰痛，舌红等症状，多为心肾不交；如果睡眠不踏实，胸闷脘痞，舌红苔黄腻，多为胃气失和。
治疗此类实证失眠，主要采取清心泻火，清肝泻火，清化痰热，和中导滞的方式，佐以安神宁心，常用方剂为朱砂安神丸、龙胆泻肝汤、黄连温胆汤、保和丸等。
其虚证者，多由阴虚火旺，心脾两虚，心胆气虚引起心神失养所致。
具体而言，如果表现为梦多易醒，心悸健忘，倦怠乏力，舌淡等症状，多为心脾两虚；如果表现为噩梦频多，心慌胆怯，易受惊吓，舌淡等症状，多为心胆气虚。
治疗此类虚性失眠，主要采取滋阴降火，补益心脾，益气镇惊的方式，佐以养心安神，常用方剂为六味地黄丸合黄连阿胶汤，归脾汤，安神定志丸合酸枣仁汤等。
我们今天重点学习心火偏亢型失眠。
症状：失眠，烦躁不安，心慌，口干舌燥，小便量少而黄，口舌生疮，舌尖红，苔薄黄，脉细数。
治法：清心泻火，宁心安神。
方药：同仁安神丸。
方中朱砂性寒可胜热，重镇安神；黄连清心泻火除烦；生地、当归滋阴养血，养阴以配阳。可加黄芩、山栀、连翘，加强本方清心泻火之功。
若胸中不适，胸闷恶心，加豆豉、竹茹，宣通胸中郁火；若便秘小便黄，加大黄、淡竹叶、琥珀，引火下行，以安心神。
总之，治疗失眠需辨证论治，无固定一方一法。
我近期接诊的一名患者，长期被失眠困扰，她在入睡难的同时，还伴随血压高、易怒等症状。摸其脉，弦急之象明显，诊断为肝阳上亢型，用平肝降压安神的思路治疗，药用天麻钩藤饮基础上加生龙骨，生牡蛎等，针灸选取印堂，神门，太溪，太冲，足临泣，天枢，关元，中脘等，几次治疗后，失眠治愈。
总体而言，治疗失眠当以补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则。中医治疗失眠选用针药结合的方式，效果更好。我临床治疗失眠时，针灸取穴都会加印堂、太溪、神门，大家日常生活中，偶患失眠，可以按揉这些穴位来缓解。