雷丸，该不该入煎剂？
因部分雷丸浸出物不合格，故想对雷丸做一个研究。发现该不合格的雷丸个头较之前合格的雷丸大，表面花纹也有多种，部分断面有些发黄。
可能是这些原因导致的雷丸浸出物不够，但我更好奇的是，雷丸不易入煎剂，为何还要测浸出物。对部分含有雷丸的中成药做了分析。
发现标准工艺上对雷丸有炒和煮提的操作，这样一来，杀虫蛋白酶很容易失活，文献中也有与此相关的研究，我们一起了解一下。
【基源】本品为白磨科真菌雷丸（Omphaliala pidescens Schroet.）的干燥菌核。秋季采挖，洗净，晒干。
【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（通则2201）项下的热浸法测定，用稀乙醇为溶剂，不得少于2.0%。
【含量】本品按干燥品计算，含雷丸素以牛血清白蛋白计，不得少于0.60%。
【炮制】洗净，晒干，粉碎。不得蒸煮或高温烘烤。
【性味与归经】微苦，寒。归胃、大肠经。
【功能与主治】杀虫消积。用于绦虫病，钩虫病，蛔虫病，虫积腹痛，小儿疳积。
【用法与用量】15～21g，不宜入煎剂，一般研粉服，一次5～7g，饭后用温开水调服，一日3次，连服3天。
【贮藏】置阴凉干燥处。
【处方】使君子(炒去壳)：50g 莲子：50g 芡实：50g 牵牛子(炒)：50g 茯苓：50g 苍术(炒)：25g 鸡内金(炒)：25g 乌梅(炒)：50g 车前子：25g 薏苡仁(炒)：50g 苦楝皮：25g 槟榔(炒)：50g 白芍(酒炙)：50 抚荑：25g 蓼实子：40g 山药(炒)：50g 麦芽：50g 蓝花参：50g 雷丸(炒)：50g 甘草：40g 白术：25g 百部：25g
【制法】
以上二十二味，车前子、牵牛子27.5g加水煎煮三次，每次2小时，滤过，合并滤液，浓缩至相对密度1.10，加入2倍量的乙醇，搅拌，静置，取上清液回收乙醇，滤过；
其余使君子等二十味及剩余的牵牛子加水煎煮三次，每次2小时，滤过，滤液与上述回收乙醇后的滤液合并，浓缩成相对密度1.30～1.33的稠膏，加入淀粉适量，制成颗粒，干燥，制成905g，即得。
【性状】本品为黄棕色的颗粒；味甜、微苦。
【鉴别】 取本品5g，研细，加乙醇10ml，超声处理10分钟，滤过，取滤液2ml，加吲哚醌试液3～5滴，置水浴上加热，颜色由橙黄逐渐变为橙红色；蒸干后为污绿色。
【功能与主治】健脾和胃，平肝杀虫。用于脾弱肝滞，面黄肌瘦，消化不良。
【用法与用量】开水冲服。一次5g～10g，一日2次。
【起草单位】云南省药品检验所
雷丸功效是杀虫消积，主要用于绦虫、钩虫、蛔虫病，虫积腹痛，小儿疳积。
雷丸作为驱虫药一般不入煎剂，宜入丸、散。用以驱杀绦虫则用冷开水调，饭后服粉剂效果佳。
而有些基层医师根据传统的用法，在处方中加雷丸入汤剂煎服用于杀虫。
根据雷丸的有效成分分析:其主要成分是一种蛋白酶，称为雷丸素，含量约3%，为驱绦虫的有效成分。
其驱绦虫的作用不是麻痹虫体，而是由于蛋白酶对蛋白质的分解，而致虫节破坏所致。
这种蛋白酶加热至60℃左右时即可破坏。此酶在pH8溶液中作用最强，酸性溶液中无效。
煎剂在煮沸时温度明显高于60℃，根据这一特性，可以看出雷丸在入煎剂煮沸时无效。
因为胃液是酸性，肠液是弱碱性(pH8)，故其在肠中的作用最佳，也能在肠中吸收起到最好的驱虫效果。
唐代张鷟的《朝野佥载》记载了一个有趣的传说:洛阳有个士人患了一种怪病，他每当说话的时候，腹中就有声音回应。
他向名医张文仲求治。可张文仲从未遇到过这种怪病，一时无法医治。第二天，他叫患者逐页朗读《本草》，患者腹中的回音，也照样回应不止。
然而当读到某一味药时，回应声竟没有了。张文仲就断定此药可治怪症，就让患者速服此药，终于治好了怪症。
宋代范正敏的《遯斋闲览》，对这一传说作了补充叙说:“杨勔得异疾，每发语，腹中有小声应之，久渐声大。”
有道士曰：此应声虫也，但读《本草》，取不应者治之。读至雷丸，不应。服数粒而愈。”
范正敏还说自己在福建长汀，曾经亲眼见到一位这种怪病的患者，是个乞丐。
乞丐当时正在利用体内的应声虫进行表演，围观的人很多，乞丐因而获得了不少的收入。
范正敏想医好乞丐的病，就劝乞丐服雷丸，可是乞丐却不愿医治，因为他要凭借这种表演谋生。
这一则具有传奇色彩的故事，突出地赞扬了雷丸杀虫药效的神奇。
吴仪洛的《本草从新》中说:“雷丸：苦寒有小毒，入胃、大肠经。功专消积杀虫，杀虫之外，无他长，能令人阴痿。竹之余气得霹雳而生，故名。大小如粟，竹刀刮去黑皮，甘草水浸一宿，酒拌蒸或炮。厚朴、芫花为使，恶葛根。”
《药性赋增注》中说:“雷丸是寄生在病竹根上的一种菌核。性味苦寒有小毒，入胃、大肠二经。功能杀虫消积。主治小儿疳积、腹痛并驱绦虫、钩虫和蛔虫。用量及用法:一钱至三钱。生用研吞，入煎剂效果较差。禁忌：无虫积的不用。”
《中国药典》记载志本药炮制应洗净、晒干、粉碎。不得蒸煮或高温烘烤，不宜入煎剂。
《重修改和经史证类备用本草》提到：“入药炮药，水浸软，去皮切，焙干为末”。
《本草从新》：“雷丸一制，则无用矣。”与以上炮制方法截然不同，而与现代观点趋与一致。
雷丸中主要为雷丸酵素，约含3%，为一种活性蛋白质，为其驱虫的有效成分。
雷丸酵素加热后，或在酸性溶液中，易破坏失效，如在60℃加热半小时后，一大部分消失，1小时后，全部消失。
因为加热使蛋白分解，酶失去活性而破坏，在酸性溶液中失效。所以，雷丸炮制时，不可用蒸、煮法，更禁用醋煮。
在服用方法上，煎服，几乎无驱虫作用。研粉冲服，才能充分发挥药效。
在历代本草中，雷丸的炮制多采用蒸煮法，显然大大破坏了其杀虫的疗效，但除雷丸酵素外。
雷丸尚含有大量醇浸出物(2%)和醚浸出物(0.6%)，这些成分是否还具有杀虫作用，亦或其它作用？
历代本草中尚提到“甘草汤浸一宿，尤杀毒”之语，那么，其寒性成分如何，作用于何处，亦是值得探讨。
从雷丸的现代研究角度说，肥儿中对于雷丸的处理不妥。但雷丸中除了蛋白质外，还有其他成分。
且肥儿疳积颗粒中还有许多药如使君子，苦楝皮，牵牛子，槟榔，抚夷等均有杀虫作用，也不用完全依赖雷丸杀虫。
但雷丸是原料里面价格最贵的，煮提使用，是否会造成浪费？
如果方子中少了雷丸，效果是否会受影响？
是否在方剂中，雷丸只需要提供其“浸出物”的一部分即可？而不用提供杀虫蛋白？