住院医生日记 | No.8 考试

朋辈交流会/来源金子老师

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住院医生日记 No.8：考试

上周的推送的最后，留了个尾巴，说是聊聊“执业医师考试”。

后来想了想，虽然考试成绩已经确定，只是没有公布。理性的我觉得可以聊，但感性的自己总想拒绝这个话题。

后来，两个“我”折中讨论，聊聊其它的考试。

标准化病人

对于医学生的考试，尤其是对于临床技能考试，标准化病人（Standard Patient，SP）是最为熟悉的角色。客观结构化临床技能考试（Objective Structured Clinical Examination，OSCE）中每一站都有SP。

临床技能考试涉及临床问诊，体格检查以及操作技能，前两者都需要人打交道，而SP就是“那个人”。

这周六，我成了科室考试的SP，站在SP的角度，旁观完整站的考试。

SP是考站中除了考官外，对于考生之间临床水平感受最深刻的人。谁的操作更完整，谁的操作更人文关怀，SP心里也清楚。

这不是我第一次做SP，但是不同的SP角色感受不同。这次是扮演心肺听诊的SP角色，我就说说自己的感受。

第一点，医生的手是凉的，听诊器更是凉凉。

初秋，夏天的热气还没有退去，还是穿单衣的气温。下午的阳光，透过窗户的玻璃，照在检查床上。躺在检查床上的SP享受着初秋的午后阳光，迷糊地听着考生在床旁的自我介绍。

“嘶~”，口罩背后的SP吸一口凉气，考试此时在用指尖寻找心尖搏动处，随着听诊器的模型头按在心尖搏动处，一瞬间的胸口冰凉完全驱散午后阳光所带来的困意。

这种冰凉的刺激经历了12轮，我甚至有种错觉，这个听诊器探头被设计成金属包绕，纯粹是故意的。为了就是考察学生的人文关怀，只可惜考生的手是凉的，听诊器也捂不热。

第二点，SP其实也不容易。

这个故事是来自另一个SP同志，他扮演的是腹部触诊的SP角色。一次腹部触诊也是还能接受，但是经过十几次的腹部触诊，整个人的感觉就不好了。肠道被刺激到亢进，后面的考生哪还能听到正常的肠鸣音呀？

对比这位兄弟的十三次肝脾以及腹部深部触诊，我的心肺听诊就显得温柔更多，除了最开始的“凉凉”，倒也没有其它不适。

第三点，SP其实很好说话。

肺部的听诊，按照标准操作是需要听背部的肺部呼吸音。最开始的时候，作为SP的我是躺在检查床，考生可能不大好意思让SP坐姿，于是没有听诊背部呼吸音，为此而失分。

作为一个SP，心里还是希望能让各位考生拿满分。

缝皮

周末，和朋友聊起各自这几个月的住培生活。

这位朋友在另一家医院的外科基地，她坦言，与之前研究生的临床任务相比，现如今的临床实践机会还不如之前。

她开玩笑地说道，自己的缝皮技术比她的上级要好。

听完这番话，我说起了这周外翻缝合的时候，被H老师批评的场景。

她安慰说道“缝合还是要多上手，多练习。”她现在缝合的游刃有余也是一年轮转的临床工作所磨练出来。

果真，还是那句“欠下的债，迟早还是要还的。”

还有那句“熟能生巧”，希望老师们以后多给我机会。

写给21级4+4

这周，我很荣幸参加“21级4+4的交流分享会”。两年前的这个时候，筹备第一届“4+4论坛”的回忆还历历在目。

四年毕业的我，回头会给四年前的自己说什么呢？

也正是这个问题，我回忆这四年的生活，准备了周四的分享。

如果你因为错过太阳而伤心，那么你也将错过繁星。

这四年的时间里，你一定会有艰难的时光，但是人生没有什么坎是跨不去的。

后来，你会笑着，说起那段让你难过的故事。

其实，就是这样。

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如是说：医生这个角色就注定了常常要被考试，如何在临床工作的间隙复习迎考，也是件值得深思的问题。