美女请再看过来：乳腺纤维腺瘤需要开刀吗？
乳腺纤维腺瘤需要开刀吗？
前些天，我们讲解了为什么会发生纤维腺瘤（点击阅读：美女看过来：与你谈谈乳腺纤维腺瘤）。今天我们来讲讲到底需不需要开刀，及什么情况下该开刀。首先，我们要明确，纤维腺瘤肯定无法通过推拿、疏通、药物或调理等保守方法治愈。唯一有效的治疗方法就是：手术！但到底怎样的情况需要手术，怎样的情况可以观察随访？我想这是广大美女发现乳腺纤维腺瘤后最想知道的问题，若有兴趣，请往下看哟
年轻女性手术要慎重
因为纤维腺瘤的发生与激素水平密切相关，年轻正处发育期的女生，容易发生纤维腺瘤。但若一有小的腺瘤就手术，非常可能的情况是这次刚开了一个2厘米的，过了1年或2年又发现新出现的纤维腺瘤，或者是当时有大有小，只针对大的做了手术，小的又大起来了，所以我们应当慎重对待年轻女性的纤维腺瘤，不必急着手术，适当观察随访下再说。
多大的纤维腺瘤需要手术？
其实临床上没有确切的规定，长到多大要开刀。我们可以相对于乳腺的大小从实际出发考虑手术与否，若身材瘦小，乳腺相对小的美女，长了相对较大的纤维腺瘤，碰到时还有疼痛或其他不适，那就可以手术；若身材丰满，乳腺相对比较大的，同样大小的瘤子就不一定要手术。但是有一点：若较短时间内增大明显的，建议手术（比如半年内增大一倍）。
绝经后新发的建议手术
临床会碰到绝经后妇女新发现乳房肿块，摸上去就如纤维腺瘤，非常光滑，活动度好，彩超也示低回声结节，边界清。但手术后仍可能会是乳腺癌，因为绝经后雌激素水平下降，按理再新发纤维腺瘤的可能比较小，若此时新发现的，一定要更加警惕，当短期随访有增大的话更要穿刺或切除活检。
单发与多发结节如何取舍？
相对来说，单发结节（纤维腺瘤）切除的价值更高，因为起到诊断及治疗的双重目的，患者再也不用吃不下、睡不着了。但多发的，却并不这么一回事，这次切了大的，小的继续养着，仍然有沉重的思想负担，所以相比较而言，多发的更可以保守一些。也就是说多发的很可能开不光的。
孕期哺乳期发现的如何是好？
怀孕之前最好有做过检查，留下基础的资料，比如有小的结节、囊肿、纤维腺瘤。若怀孕或哺乳后发现肿块，那么与之前的对比，有没有增大明显？有没有出现恶性迹象？如果原来没有，后来出现的或者明显增大且有不良征象的，建议穿刺活检，如果穿刺结果良性，可以密切观察，留待产后或停止哺乳后再处理；如果穿刺结果恶性，当然应该先治疗肿瘤。
不论大小均建议手术的情况
如果乳腺彩超BIRADS分类达4B类及以上、肿块质硬非常硬，表面不光滑而比较毛糙、乳腺钼靶提示恶性的钙化迹象、短期内增大明显（几天内明显增大的几乎都不是乳腺癌，而是化脓性炎症可能更大）的不论具体大小，均建议积极处理。个人意见穿刺不如直接切除活检更好，因为穿刺后阴性仍无法排除恶性，若穿刺恶性反正要手术（当然若先穿刺明确，是恶性的话就可直接保乳根治或改良根治术）。
个人的临床经验总结难免会有疏漏，有未想到的情况可在公众号留言或文末留言咨询。