【面瘫和面肌痉挛的治疗切入点】 讲员：李 晔 医师。 主持：姜 楠 医师
【面瘫和面肌痉挛的治疗切入点】
讲员：李 晔 医师
主持：姜 楠 医师
时间：
美东4月14日周六晚9点
美西4月14日周六晚6点
北京4月15日周日早9点
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李晔医生跟随过中医界很多名家学习，博取众家之长，不断虚心学习探索治病救人之道，擅长使用针灸、铍针、针刀、拨针、圆利针、浮针、芒针和银质针等治疗各类临床适应症，也善于使用中药治疗肝肾疾患和糖尿病，并获得广泛好评，在马来西亚新加坡一带享有盛誉。李晔医生的诊所有来自世界40多个国家的病人，因为善交乐游，经常出外学习和观光，拜访名师，足迹遍布世界40多个国家。
这是50余岁的面肌痉挛患者一次愈。
姜木南 10:37 PM
@李晔 吉隆坡 请问李老师：中枢性面瘫和周围性面瘫的针刺治疗有何不同点？
陆飚 10:40 PM
@李晔 吉隆坡 @姜楠(北京): 讲座和主持，天衣无缝的合作，图文并茂，深入浅出，高水平
[貼圖]Hao豪 10:40 PM
谢谢李老师精彩讲座，收益良多，而且博采众家精华很棒！健耳穴的位置及主治能否介绍一下？
姜木南 10:42 PM
@李晔 吉隆坡 请问李老师：面肌痉挛和面瘫的中医病机有差异，针刺治疗的层次有差别吗？
天天向上 10:43 PM
@李晔 吉隆坡 谢谢李老师精彩讲座，收益良多，而且博采众家精华很棒！
[貼圖]Hao豪 10:44 PM
许多针灸师治疗面瘫常常用电针，你的治疗好像不用？
Alex Liu 中正 纽约执照针灸中医师 10:45 PM
请解释你演示视频中 要打麻药吗？针具很大，没见出血？
李晔 西医内儿科 马来西亚吉隆坡 10:46 PM
健耳穴经过我在国际中医群分享过之后，很多中医都用这个穴加一些穴位，取得了不错的疗效。
健耳穴用的是0.25×1寸毫针。在耳甲艇后隆起的后方（耳廓后中上部距离耳廓与乳突中间的沟中上方3mm处）的凹陷作为针刺点。
行针刺之前必须严格消毒耳穴，对于不能熟练操作的（怕刺到耳廓软骨消毒不严的，软骨缺少血运会发炎坏死）一般要求实施两次消毒法，即除了针具与医者手指消毒外，耳穴皮肤应先用消毒，待酒精干后施术。
一般采用卧位或坐位，卧位以俯卧和侧卧体位都可以。进针时左手拇、食二指固定耳廓，中指托着针刺部位的耳甲部，这样容易暴露术区和掌握针刺的深度与角度，又可以随时调整耳廓处于平展张力小的状态以减轻针刺疼痛。然后以右手拇、食二指持针，在耳背穴区（进针孔在耳背的中上部即在耳甲艇后隆起处的内方凹陷下针（在有个窝的地方进针比较松软容易进针），离耳廓与乳突间沟要3毫米以上，要在凹陷处进针）平刺进针即可。
进针后要不断快速提插伴不断的小幅度捻转，刺入深度应视患者耳廓局部的厚薄灵活掌握，一般刺入耳廓皮肤1mm，毫针针尖触达软骨后不刺入软骨，在软骨表面行针，边提插捻转调整针刺的方向，深度和角度。针尖在提插中逐渐转向耳廓与乳突间沟……，刺激强度和手法要依患者的年龄、病情、体质、证型、耐受程度和耳廓外形条件灵活应用。
留针的时间一般约为30分钟，慢性病、疼痛性病留针时间适当延长，儿童、年老者不宜留针。 10次为一疗程，隔天1次。严重病程就的患者要疗程要长。
注意耳廓皮下是软骨结构，针刺前必须严格消毒，有伤面和炎症部位禁止针灸，针刺后如针孔发红、出血、肿胀要及时涂2％碘酒再次消毒，防止发生化脓性软骨膜炎。进针深度与方向要把握好，不能造成耳膜穿孔。
[貼圖]Hao豪 10:47 PM
你在讲座中提到刘伟博士的帝后穴是应用于比较重的患者，是不是轻中度的患者不宜？谢谢刘教授参与！@刘伟 明州 @李晔 吉隆坡
李晔 西医内儿科 马来西亚吉隆坡 10:48 PM
健耳穴是针研所周允娴教授的，有关这个健耳穴的出处我问过周主任了，她说在老的书上有记载，可是我没查到。
据考证，这个'健耳穴'，很接近传统经外奇穴中耳背上的'阳维穴'。
耳背的阳维穴，首载于《千金翼》，可治疗耳鸣，耳聋等。是一个常用的经外奇穴。 阳维，“经外穴名。《千金翼方》：“耳风聋雷鸣，灸阳维五十壮。在耳后，引耳令，弦弦筋上是。”意思是：在耳廓根部，用手拉耳向前时，当耳根后出现的弦筋上是穴。
主治耳鸣，耳聋。直刺0.1-0.2寸。
但是周主任教的健耳穴是在耳背中上部的凹陷窝中下针，针尖向下到耳道的高度就再转方向着耳洞一方平行耳道行针，拐了几道弯，老师是著针灸学教材的，教的是一寸针，差不多有快一寸的针在皮内，有的人耳朵大，肉厚，用1.5寸针也可以针到（不能乱用哦，一定要明确知道局部解剖），周主任针健耳穴是转弯换角度刺入，深度是近一寸，不是直刺0.1-0.2寸。
[貼圖]Hao豪 10:49 PM
谢谢健耳穴的祥细资料，收藏了！
Lee Hui 10:49 PM
@李晔 吉隆坡 请问针健耳穴的技巧？能直接从耳根进针吗？还是要从耳k
李晔 西医内儿科 马来西亚吉隆坡 10:49 PM
@張群豪 麻州 波士顿 轻中度的也可以用，但是，重度的我想到加用帝后穴，使用后，疗效很不错
李志平 波士顿 usa 10:49 PM
谢谢李老师一如既往的精彩，实用，图文并茂，干货满满讲座。顺便请教一下，面瘫病人治愈后，有否注意事项，例如(防风，戒辛辣，少焦虑等)，以免症状复发？
李晔 西医内儿科 马来西亚吉隆坡 10:49 PM
@李蕙 纽约 直接从耳根的疗效没这样好
@李志平 麻州 波士顿 还没有复发的，所以，我除了有其它临床问题的，只是面瘫，我没主张戒口
@張群豪 麻州 波士顿 健耳穴主要是治疗耳聋耳鸣，是特效穴，我用于治疗面瘫和三叉神经痛也非常好用
[貼圖]Hao豪 10:53 PM
面瘫后遗症，动眼神经失常，病人眼晴乱动，有何治疗经验？
Lee Hui 10:57 PM
@李晔 吉隆坡 特别喜欢听你讲课 ，重要的手法都放视频，让大家一目了然。请问面瘫病人用电针效果好吗？
瑚 珺 11:00 PM
@李晔 吉隆坡 听过李老师多次讲课，每都有收益，临床大家，健耳穴确实是非常好用的穴位，谢谢李老师的无私分享。感谢姜博士敬业、专业的主持，感谢组织者的精心策划和组织。@姜楠(北京):
[貼圖]Hao豪 11:01 PM
谢谢李晔老师的精彩讲座！内容详实、图文并茂、干货多多、中西合璧、精彩纷呈！谢谢姜楠老师的精彩主持！ 受益匪浅、收益良多！非常感谢！
李晔 西医内儿科 马来西亚吉隆坡 11:03 PM
健耳穴治疗面肌痉挛：这个严重面肌痉挛的，在健耳穴针后，突然松开了。
姜木南 11:04 PM
再次感谢李晔老师的精彩讲课，清晰深入、切合临床，拿来就可运用，受益良多。诚挚感谢！也感谢大家的聆听和热烈讨论。
今天的讲座就到这里，祝大家周末愉快、六时安康。李老师辛苦啦！
Lee Hui 11:05 PM
@李晔 吉隆坡 谢谢分享临床干货，特别实用。
[貼圖]Hao豪 11:05 PM
@李晔 吉隆坡 健耳穴是同侧取穴，针刺方向？
李晔 西医内儿科 马来西亚吉隆坡 11:07 PM
@Alex Liu 中正 纽约执照针灸中医师 我从来不用麻药，您可以看到没有出血，是因为，用18G针头（国内12号）开皮，不等出血就插入了拨针，拨针是圆头，钝性的微创针具。不会在体内刺伤组织，主要是剥离作用，出针用消毒干棉花，再用无菌敷料覆盖。6小时不能沾水。
李晔 西医内儿科 马来西亚吉隆坡 11:08 PM
@張群豪 麻州 波士顿 对，健耳穴是同侧取穴
Alex Liu 中正 纽约执照针灸中医师 11:11 PM
谢谢李老师回答我的问题。
[貼圖]Hao豪 11:12 PM
@李晔 吉隆坡 @姜楠(北京): 谢谢李晔老师的精彩讲座！内容详实、图文并茂、干货多多、中西合璧、精彩纷呈！谢谢姜楠老师的精彩主持！] 受益匪浅、收益良多！非常感谢！
李晔 西医内儿科 马来西亚吉隆坡 11:16 PM
@Alex Liu 中正 纽约执照针灸中医师 不客气！我因为在海外，大马是英联邦法律，不能使用麻药，所以，自己在拨针治疗中不想国内那样使用麻药，治疗腰突椎管狭窄也是一样，拨针治疗面肌痉挛是我在学习了拨针治疗痛症治疗，自己摸索出来的，所以，找到了不用麻药的操作方法。
史灵芝 美国 11:17 PM
@李晔 吉隆坡 谢谢李老师的精彩讲座和无私分享。感谢姜博士专业的主持，感谢组织者的精心策划和安排
法兰西笑郎中 11:18 PM
@李晔 吉隆坡 谢谢李老师精彩分享，临床干货很实用，理论提炼也非常严谨
张季 11:21 PM
[貼圖]@李晔 吉隆坡 谢谢李老师的精彩讲座和无私分享。感谢姜博士专业的主持，感谢组织者的精心策划和安排
秀坚 11:31 PM
@李晔 吉隆坡 谢谢李老师的精彩讲座和无私分享。感谢姜博士专业的主持，感谢组织者的精心策划和安排
eleven lu 11:31 PM
@李晔 吉隆坡 谢谢李医生精彩讲座！通神经解剖条理清晰，采众家之长疗效当先。
程玉书 11:53 PM
@李晔 吉隆坡 感谢精彩讲座！最愿意看您实操的视屏，胜于一切！
刘大禾 旧金山 11:59 PM
@李晔 吉隆坡 谢谢李老师精彩分享，临床干货很实用，理论提炼也非常严谨
郝吉顺，美国 12:04 AM
感谢李晔老师的精彩讲座！内容详实、图文并茂、干货实用，中西合璧、精彩纷呈！
Mei，Boston 1:10 AM
@李晔 吉隆坡 感谢李老师的精彩讲座，我刚听完，内容好丰富，涉及很多独特的针法疗法。我需要慢慢消化。我有几个不同程度的耳聋耳鸣病人，想加上健耳穴治疗。我看了你放的视频，进针之后后你再拐进去让病人有感觉，你这里拐进去是指向耳道方向前进，与头骨垂直的方向吗？谢谢！
李晔 西医内儿科 马来西亚吉隆坡 3:31 AM
@曹雪梅，Boston 义工 您好，是的，拐进去是指向耳道方向前进，与头骨大致垂直的方向。我找个图啊
Mei，Boston 7:48 AM
@李晔 吉隆坡 谢谢李老师，如果有图视能照着操作就太好了。另外你有大叉穴和外关穴的操作图示或视频吗？看你的手法操作不仅是医术学习，更是一种艺术欣赏，很享受这样的学习！
@李晔 吉隆坡 刘伟老师的帝后穴的操作我就是从你的视频学到的，非常受益
李晔 西医内儿科 马来西亚吉隆坡 10:18 AM
@曹雪梅，Boston 义工 外耳道我学脑神经松弛术是说的往前往上 ，但是，有说法是 ”成人的外耳道的方向是向前向下，儿童的外耳道方向是向前向上……“。帝后穴我讲座过，好像传播的很广，帝足穴也在千聊的讲座过，很快就超过了2万人次听课。今天这个小孩子的比较变通的，还不是经典的帝后穴。