古名医张仲景如何调理水湿痰饮？9味药解表散寒、温肺化痰

接下来要分享的文章，对于当下来说，还是有着积极现实意义的，先从一个实例说起，有一个30来岁的男性患者，无论是白天还是晚上，他都爱出汗。尤其是在活动或进餐的时候，出汗特别多；医院给出的诊断就是“自主神经功能紊乱”。也用过一些益气固表的中药，但都效果甚微。

找到老师时，发现患者舌苔白滑，脉象细沉。患者汗水比较清冷、发凉，背部畏寒，有时头晕乏力、心悸气短，舌质浅淡。看到这里，老师只说了一句“身体里有寒痰”。

怎么知道是寒痰？

首先舌苔白滑，舌质浅淡，这说明患者有痰饮，而且偏寒。有时头晕乏力、心悸气短，这都和痰饮上犯有关；痰饮凌心，就会心悸气短、头晕乏力；后背畏寒发凉，也从侧面证明体内蕴积有寒湿水饮，而且这股寒湿水饮已经上行到肺中了；虽然不咳不喘，但却是冒冷汗，后背凉，这就是肺在寒湿水饮的作用下，难以输布营卫之气，导致营卫不合、寒邪袭表。

通过以上可以看出，患者多汗，源于营卫不和。营卫不和，源于寒湿水饮蕴于肺中。

找到问题所在，需要如何调理？

我们分两步走：一方面是把表面的寒邪驱散，解决后背发凉的问题；另一方面把肺内的寒湿水饮化散掉，让肺可以输布、行使营卫之气，从而把多汗的事解决掉。

遣方：

五味子10克，姜半夏10克，炒白芍15克，浮小麦15克，麻黄6克，干姜6克，细辛3克，桂枝10克，羌活10克，每日一剂，水煎分服2次。

以上组方其实是张仲景在《伤寒论》中所载的解表散寒、温肺化饮的小青龙汤。总体来看，麻黄、桂枝、羌活解表；细辛、干姜、半夏化内中水湿痰饮；浮小麦止汗；五味子和白芍养阴，防止辛燥之品伤正。

分享的目的，在夏天我们经常出汗、多汗，但是多汗就一定是因为热吗？

我看未必，首先看看是不是舌质淡，苔白滑；再看看汗是不是略发清冷；身体有没有畏寒怕冷；有没有易咳嗽、心悸气短、头晕乏力；在此之前呀，是不是有感寒、过度摄入冷饮等问题。

总的来说，有些时候多汗不是因为身体热，而是因为外感风寒，营卫不和，内有痰饮水湿上犯于肺。

本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。