中医经方治病原方原量，美自知之！(转载 )

转自 ：隐士的书屋

  这些天来，就为医治病用药剂量的问题，进行了较长时间的回忆。曾经部分治疗失败的一幕幕，医患双方对于疗效都不是很满意。

  缘起病急乱投医。果然不少患友，抱着再试试看的心理，又来我处寻求中医治疗，希望出现奇迹。初来乍到，希望能得到好的答案，身体真的能好起来，总之自求多福吧。看病的过程中，单种病情很好下方，八九不离十，私心猜测，静待佳音吧。再后来，大都是半途而废。询其近况，就是唉，叽里咕噜一大堆，效果都不尽如人意云云。或未曾感受到短期目标的实现，有的干脆弃之不用，从而也未曾为长期治疗目标的实现提供原动力。“救人一命，胜造七级浮屠”，我被患者婉拒，或拒绝再医，有负于患者们信赖，作为为医者真的也很痛心，至今心里想起来仍然很是内疚，心有余悸。就了解这些而言，其一是患者及其家属的少知，其二自身亦有很大之责任，医术不精，没那个能力之故。

想帮帮这些陌生人，我却无能为力……原因何在？所以我就怀疑了。那种慢性的、长期的老病号现象相当普遍，西医不是那么有办法。中医临证治疗也颇为棘手，对不对？问题是怎么办，需要做的事“专治各种不服”？之后自己买书研读书籍和医案选，随着时间的推移，认识的加深，书读百遍其意自见。近现代的传统大家在传承经方上，恪守经方药物剂量一两柝算为15克。所开伤寒方剂基本是原方原量，医案一成不变地用大剂的炙甘草汤、葛根汤、当归四逆汤、桂枝汤、麻黄汤、泽泻汤、大小柴胡汤等比比皆是，运用经方原方原量，原煎服法...治疗各种疑难病，临床疗效卓著。都是命定，也是百看不厌...，通过慢慢分析，清楚了用量的掌握，影响方药的疗效，经方重剂医病方为正途。病重药轻结果吃了以后，不仅病情没有减轻，甚至有可能病情加重。同时与药材产地，质量也有很大关系，不可小觑！

真正开始原方原量或大剂量开方抓药，始于前年。曾经治一眩晕案，依稀记得按伤寒论开了一方子，是泽泻汤原方，投治特大剂量一剂豁然而愈，二剂收功。患者正当壮年，平时小病基本都是挺着，亦是不喜吃中药之人。突患眩晕，走2、3米都会觉得天旋地转，头晕得难受，活动腿都软，遂卧床不起。服西药反而有加重的迹象。举家惊措，意欲西医全身检查，又是做CT磁共振又是住院输液均未果。为了把头晕治下来，下了很久的决心才决定服用汤药，自己又不相信中医，举棋不定。对苦冒眩重症，金匮要略原文：心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。余一气之下用伤寒泽泻汤方，原方原量加一倍破格用药。生泽泻150、浙白术90水煎频服，日一剂。结果上午吃了以后，下午病状极大减轻，第二日诸症豁然，之后心也慢慢静了下来，又开一剂药作二日喝完，痊愈收功。这剂药原也属平和之列，亦无肾毒性之说，大剂量效果确实很好，结合临床来看亦有故无损是也。效！有报道对因水饮上泛之冒眩为主重症，泽泻汤加大泽泻用量，起步量30克量大可用到120克，效果极佳！

自此，因着这次开方的经历及那副泽泻汤，也由此慢慢开始对《伤寒论》《金匮要略》原方原量颇感兴趣。时间长了琢磨久了，便真正开始了野性中医思维和古朴中医的自学之路。目前越来越感悟到“原方原量”观念的重要性。日积月累，看久了，患者喝了我的药很见效，病一一治好了，也对我慢慢的有了些了解，“胆子大，什么都敢开”。之后，凡遇到身体不是太好的亲朋，大多介绍到我“老邪”那里去诊治一二。一众清友见此，偶尔闲聊的时候另送赠我雅号“老邪”，几乎说到我的心坎里，余亦欣然领受。一人有一人之言，一家有一家之见，拐角处有真知灼见，方为真邪性！类似这种用方和药法，临证并不罕见，这也是我民间中医的一大特色。这些汉方，每一味药都是比较重，对不对？反观当下都是人云亦云，长此以往，反而束手束脚，不好下手了，何谈中医高手！