肺结核空洞影像学表现
天等
影像
The greatest test of courage on earth is to bear defeat without losing heat.
世界上对勇气的最大考验是忍受失败而不丧失信心。
肺结核空洞影像学表现
1、好发于两肺上叶或下叶背段；
2、单个或多个空洞形成，厚壁或薄壁，内壁光整，壁薄均一，空洞内可见液平面影，合并真菌性感染可以见空洞内球形影及半月征；
3、空洞以外可见斑片状浸润灶及卫星播散灶，以渗出性改变的表面病灶处于浸润期，为活动性病变，病变处于慢性期可见多种形态病灶混合存在。
4、治疗后复查观察空洞有缩小，闭合，为吸收好转期；
5、斑片状实变影并空洞形成，肺内播散病灶提示为干酪性肺炎，往往为结核病侵犯肺内较重的病变，容易导致肺毁损。
肺结核的空洞
在成人肺结核中空洞约40%。主要见继发性肺结核，少数原发病灶也可形成空洞。空洞可能为厚壁、薄壁。
（1）浸润干酪的空洞
为浸润病变内发生干酪性坏死后产生的空洞。洞壁较薄，主要由增生的结核性肉芽组织构成，内壁为较薄的干酪性物质。远处播散病灶沿支气管播散，可以出现树发芽征象。
（2）纤维干酪空洞及干酪空洞
病灶发生的空洞，洞壁有较厚的干酪层及较薄的结核性肉芽组织和纤维包膜。结核球的纤维包膜完整。空洞的附近可见条索状纤维化影像结构。
（3）纤维空洞
具有典型的干酪性坏死、结核性肉芽组织和纤维组织3层结构。纤维组织为空洞壁的主要成分，由于纤维组织的收缩与牵拉，空洞形态不规则。
未完待续
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