吉姆·艾汀格的故事
（转者按：吉姆·艾汀格和妻子罗斯玛丽都用健康饮食把血脂总胆固醇降到了3.7毫摩尔以下，进入了弗雷明汉心脏研究确定的安全区域， 不仅身材苗条、健美了，更重要的是逃过了心脏病带来的迫在眉睫的死神威胁，避免了手术中的事故风险和手术后的复发风险，心绞痛、胸痛、心律失常持续改善，直到消失，减少并逐渐停用了副作用明显的降脂药，慢性肠易激综合症也缓解了。）
1940年我出生在加拿大温哥华的郊区。在成长的过程中我喜欢户外活动，我是一个健康的孩子，身高是6英尺，多年来体重一直是187磅。大多数情况下我的工作需要大量的体力活动，并选择积极的户外活动，这帮助我保持苗条，即使我吃标准的北美饮食和喝相当多的酒。
大约30岁的时候我的体重开始增加。那时我在林业的工作更像是办公室工作。我的第一次婚姻压力越来越大，开始酗酒，试图让自己感觉好一点。
1988年，我第一次感到胸痛。医生一开始认为是消化不良，我去医院后，血液测试表明我有相当严重的心脏病发作。幸运的是血管造影显示没有严重的心脏损伤，但有一条小动脉被堵塞了95%，这并不严重。医生给我开了一种治疗胸痛和心绞痛的药物，我服用了大约一年。这件事给我敲响了警钟! 我的反应是适当减少进食，体重掉了下来。我很高兴恢复了苗条，但不幸的是当我回到老习惯，它很快又回来了。
2001年，61岁的我咨询了一位血脂专家。那时我的体重大约是240磅(大约60磅超重!)，总胆固醇水平是8.83毫摩尔 (336 毫克)。这简直是“破表”，因为理想水平应该低于3.8 毫摩尔u (144 毫克l)! 血压在139/76毫米汞柱左右。医生要我服用降压药，我拒绝了。在我看来这是一种过分热心的治疗。他还建议每天服用20毫克的辛伐他丁来降低胆固醇水平，我服用了一段时间，但感到头晕，所以停止了。
当我问医生改变饮食是否会有所帮助时，他嗤之以鼻，说通过改善饮食的方式可能性最多只有1个点(38毫克/分升)。我们已经咨询过营养师了。正如预期的那样，我们得到了传统的“少吃红肉，多吃鱼和鸡”的建议。妻子罗斯·玛丽和我听从了这个建议，但到2004年春天，我不仅没有减掉任何体重，还多增了5磅。
2004年夏天，我意识到一些极端的事情必须改变，那时我有一些令人担忧的胸痛和心律失常。所以我完全不吃肉了，这对我来说是一大步!我年轻的时候是个猎人，喜欢烧烤和吃熏肉! 对我来说，如果要在继续生活和吃肉之间做出选择，我选择了生活。我的老朋友们都很惊讶我竟然会变成一个素食者!
我和妻子也开始定期在当地的老年人中心参加健身课程。9月份，我的胆固醇降至6.86(260毫克/分升)，体重降至225磅。这些结果让我们感到非常鼓舞，但我的血压和静息心率仍然升高，胸痛仍然严重限制我在运动课上的活动。现在回想起来，虽然放弃红肉和开始锻炼对我有帮助，但我的饮食中仍然有高脂肪的食物，鱼、奶酪、大量坚果和各种食物中的油在阻碍我。
2004年12月6日我做了一次压力测试，被诊断为冠状动脉阻塞导致心绞痛。我希望他们会告诉我，我压力太大了，让我放松一下，或者做些简单的事情。相反，医生指示我使用一些药物，并进行血管造影。她推荐了一位以积极的血管成形术和支架闻名的心脏病专家，这样我就能清楚地看到自己的未来。医生对饮食一事只字不提。
这真是个惊人的消息。这意味着，在被诊断出患有心脏病之后，我将在至少6个月内没有资格购买在美国旅行所需的医疗保险，所以我们不得不取消每年冬季前往温暖和阳光明媚的亚利桑那州度假的计划。现在我真的压力很大! 我是那种需要做自己想做的事的人，所以一旦身体状况阻碍了我，就该采取行动了。
六个月前，一位好朋友告诉了我们麦克杜格尔项目。我和妻子罗斯玛丽谈过，我们了解到，与麦克杜格尔12天计划的零风险、全面促进健康、提高寿命的潜力相比，血管成形术的潜在收益有限且风险高。想要选择最有效的行动方案和最好的潜在回报，我们选择了低脂素食的生活方式。在朋友的鼓励下，我们开始学习这种新的烹饪和饮食方式。
开始麦克杜格尔计划的一个星期内，我的血压降到了104/63毫米汞柱。在接下来的一个月里，我每隔一天左右就用药店的仪器测量一次读数，发现平均读数为107/64毫米汞柱，脉搏为69。但医生量时收缩压读数总是升高。白色外套综合症! 经过大约一个月的麦克杜格尔计划，我又减掉了8磅，达到217磅(我的目标体重是185磅)，总胆固醇降到了5.56 毫摩尔.(211毫克/分升)。我们都为这一进步感到高兴，尽管还差两个点才能降至3.8以下。我注意到，在开始健康饮食后的运动课上，我的胸痛减轻了。在最初的几个月里这种改善持续稳定，达到了95%的预期水平，没有任何胸痛。在没有热身的情况下爬上陡峭的山坡时，我仍然感到轻微的胸痛。我还注意到，当我处于情绪压力之下时，会有更多的不适。
罗斯玛丽的体重也在下降，在之前的照片中，她的体重是150磅，现在是130磅，她身高5英尺4英寸，减掉20磅后她的外貌有了很大的不同。自从她减肥后，人们很难相信她已经60岁了! 她的慢性肠易激综合症得到了很大的缓解，胆固醇水平下降到安全区域(低于3.8)，这很好! 她蹦蹦跳跳地完成了我们健身课的有氧部分，浑身洋溢着新的活力，而大多数人都只是走路。
罗斯玛丽和我都注意到我的睡眠质量有所改善，我们都感觉好多了。所以我开始停掉了20毫克的抗抑郁药帕罗西汀，我已经服用了很多年了。我降得很慢，每3周减少5毫克，这是成功的! 我现在戒了抗抑郁药，感觉比过去几年都要幸福! 后来我发现，抗抑郁药不仅能抑制抑郁的低潮期，还能抑制快乐的高潮期。如果我早知道这一点，我怀疑自己根本不会费心去尝试它们。
因为我的胆固醇还没有达到理想水平(低于150毫克)，我开始每天服用10mg立普妥(最小剂量)和最小剂量的阿司匹林(81 mg)。
一个月后的2005年5月，我的体重是210磅，而且还在逐渐下降。最好的消息是我的总胆固醇是3.6毫摩尔 (140 毫克)! 这已经很舒服地进入了弗雷明汉心脏研究确定的安全区域! 我的甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白也降到了安全区域! 我觉得肩上的担子好像卸下了一样!
在这一点上，我期待着我的新医生的下一次咨询。她很年轻，似乎对所谓的保守治疗有一定的认识: 通过改变饮食和生活方式来扭转心脏病。我以前的全科医生，以及给我做压力测试的医生，都对我“洗手”了!我认为，主流医学把已证实的饮食和锻炼的好处称为“保守”治疗非常恼人，好像它不符合标准，因为对我来说，这似乎是相当激进的!
一开始，我们发现低脂素食有点平淡，但开始享用它们的速度比我预期的要快。在过去的6个月里，我多次感激我的妻子也愿意这样生活。如果她没有，要达到我现在的情况就难多了。与参加该计划的朋友一起吃饭是一种很好的社交方式，不用担心会“酒瘾复发”。当我们被邀请到别人家吃饭时，我们通常会带上我们自己的低脂素食，与他人分享。我们为这些聚会带来的东西非常受欢迎!
根据目前的信息，我的行动计划是在接下来的两年里继续进行麦克杜格尔项目，只服用少量的药物。如果我的病情继续好转，我很有信心，我会看看是否能摆脱药物治疗。无论如何，即使我余生都要服用立普妥，我也感觉比以往任何时候都好。这个月就65岁了，我还可以这么说! 我很高兴在自己老年正式开始的时候能够乐观地在身边享受生活!
麦克杜格尔博士的评论:
如今对病人来说，最困难的挑战之一就是摆脱控制心脏病。心脏病医生(心脏医生)是你不得不与之讨价还价的人中最聪明、最自信的(这是傲慢的一种委婉说法)。对病人来说，他们的光辉资产可以变成好事，也可以变成坏事。不幸的是在很多情况下，热情的治疗对病人的伤害大于帮助，而科学研究发现这种治疗是有缺陷的。如果理解心脏手术的局限性和健康饮食的益处，明智地使用降胆固醇药物和阿司匹林，我相信超过90%的心脏手术安全可以避免，病人就会好得多。
如果你或你的家人从事心脏病治疗业务，那么你需要和你的医生面对面坐下来，问一些严肃的问题，比如:
问:低脂饮食能逆转潜在的动脉粥样硬化吗?
是的。一年内超过80%的人会出现逆转。
问:低脂饮食能降低我患心脏病的风险吗?
是的。几小时内通过稳定小的，危险的，易挥发的斑块。
问:药物能快速阻止心脏病发作吗?
是的。阿司匹林(81毫克)可以立即降低心脏病发作的风险。
问:药物是否有助于扭转动脉粥样硬化?
是的。降胆固醇药物(他汀类、烟酸、Colestid等)也有一定的益处。
问:低脂肪、植物性饮食能停止我的胸痛吗?
是的。3周内，这种饮食可以减少90%的胸痛。
问:心脏手术的指征是什么?
答:有两种:一种是使人窒息的胸痛，另一种是为了救你的命。
问:除了手术，我可以服用治疗胸痛的药物吗?
是的。药物，如阻断剂和硝酸盐，都非常有效。
问:用血管造影检查我的心脏动脉会导致心脏手术吗?
是的。有三分之二的人做了心脏手术。
问:心脏手术是否可以治疗威胁我生命的斑块(疾病的危险部分)?
答:不是。心脏手术治疗的是大的、老化的、稳定的斑块，对你的风险很小。但是，它们有时大到影响血液流动，引起胸痛。
问:心脏病是如何发生的?
答:一种非常小的、年轻的、充满脂肪的、易挥发的斑块(疼痛)破裂，导致心脏动脉内形成血块。
问:血管成形术(心脏手术的一种)能制止胸痛吗?
答:在很多情况下是可以的。但是，它也会导致20%到50%的病例动脉收缩。
问:血管成形术能挽救生命吗?
答:不是。它只治疗大而旧的阻塞，很少危及生命。
心脏搭桥手术能缓解胸痛吗?
A:在很多情况下是可以的，但是价格很高。
搭桥手术能挽救生命吗?
很少。它只治疗又大又旧的斑块。但是，在一小部分患者中——那些心肌受损的患者——这种疗法有一点生存优势。一个简单的超声心动图测试你的心功能(射血分数)确定你是否有心肌损伤。
问:接受搭桥手术的病人是否会遭受脑损伤?
答:总是这样，而且在大约一半的情况下，它是显著的和永久的。
问:饮食改变有副作用吗?
答:不，大多数情况下，只有恢复健康才会有很大的好处，就像吉姆一样。
问;你能保证任何手术都是成功的，没有副作用吗?
答:不是。但是，如果你的医生坚持认为手术是你唯一的选择，那么你应该期待这个保证。
问:如果你不同意麦克杜格尔的观点，你会提供科学研究来支持你的观点吗?
A:希望他们会。毕竟你买了一件会影响你未来的大件东西。
原文网址
https://www.drmcdougall.com/health/education/health-science/stars/stars-written/jim-ettinger/