脉诊笔记（四四）

濡脉的脉象，所谓濡，就是软的意思。《素问.平人气象论》：“平肝脉，软弱招招。”软脉，即是濡脉。

软脉的特点：

就是脉来柔软，水中之棉。所谓软脉，就是脉力逊色于平有永，但是，又强于弱脉。

对脉位的浮沉，至数的缓慢，脉体的长短和宽窄，都没有特定的要求。

《脉经》说：“软一作濡，一曰细小而软。”其形，极软而浮细。后世把浮细无力的脉称为濡脉。微脉与濡脉的描述是一样的，只是加上了若有若无，或按之欲绝。

脉理与主病：

这里说的脉理与主病，是指软脉，面不是通常所指的浮而柔细的濡脉。

软脉的形成，是由于气血鼓荡图弱而脉软。鼓荡力弱是因为气血虚、脾虚、阳虚、湿盛所导致的。

1、气血虚：脉赖气血之充盈鼓荡。气血不足，鼓荡力弱，则脉力减，按之软。

2、脾虚：脾为生化之源，脾虚则气血亏，鼓荡力弱，所以，脉软。

3、阳虚：阳主动，温煦推动血脉。阳虚鼓荡力弱，所以脉软。阴虚的病人，常会伴有畏寒肢冷的寒象。

4、湿盛：湿阴阴邪，其性濡。湿盛的人，大筋软短，血脉变软，持之也软。湿邪阻滞气机，气机不畅，气血不能鼓荡血脉，也是湿盛导致脉软的一个因素。痰、饮、水等与湿同类，也可导致脉软。

软脉与濡脉主病有差异，濡可主阴虚，但软脉一般不主阴虚。