排尿没有你想象中那么简单，史上最强背锅侠：前列腺

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真的，人体中没有任何一个器官像前列腺一样，是所有泌尿系统疾病的背锅侠。为什么这么说？在泌尿外科门诊，经常会遇到男性病人来就诊的时候问我，医生，我小便不好是不是前列腺的问题。首先不得不说，前列腺作为男性特有器官，的确在男性排尿问题中起到了重要作用。但是，真的男性的排尿问题都是前列腺的错吗？经常我们会遇到在外面做了前列腺手术后排尿没有改善的病人，做了相关检查后发现其实他的问题并不是出在前列腺上。所以，不得不告诉大家的是，并不是所有的男性排尿问题，都是前列腺的错。

前列腺

为什么这么说？

首先来和大家简单讲一下我们的排尿究竟是一个什么过程。在这里我们就不讲的非常专业了，简单和大家做一个比喻，相信大家就能理解。就拿我们的三峡大坝做个比喻，三峡大坝的蓄水池好比是膀胱，当上游的水源源不断进入蓄水池后，水位不断上涨，当到了蓄水池的容量的时候，也就好比我们膀胱已经完全充盈了。这个时候工作人员会传递是否排水的指令（脊髓）给控制中心（人的大脑），这个时候在合适的时机，控制中心会传达一个排水（排尿）的指令给大坝（前列腺）。这个时候排水（排尿）上游的水由于和下游存在高度差，提供了水流动的动能（膀胱收缩），大坝上排水阀门打开，开放通路（前列腺开放尿路），这个时候，水（尿）也就排了出来。

前列腺就相当于大坝

那么从这里我们可以看到，虽然我们生来就觉得排尿是一个非常简单，习以为常的事情。但是其实排尿是一个相当复杂的多器官协作的结果。整个排尿的过程是受膀胱、神经、大脑、前列腺以及多个传导中枢协同完成的。并不是前列腺一家独大就能完成的这么一个过程。

中控台故障（头部问题）

一般来讲，如果有神经病变比如脑梗塞、脑出血、帕金森、多系统萎缩等神经系统疾病，影响到了排尿中枢。这个时候患者同样会出现排尿问题。

传递指令通路受损（脊髓问题）

常见的有脊髓栓系综合征、脊髓炎、腰椎间盘突出等导致脊髓损伤的疾病，由于神经损伤，膀胱上传信号和颅脑的下传信号受到了障碍，同样会出现排尿问题。

水动能问题（膀胱问题）

膀胱在排尿的过程中不进行收缩，也就是我们所谓的膀胱无收缩力，这是相当一部分人会忽视的问题。也是大部分做了前列腺手术后排尿仍然不好的人存在的问题。膀胱不收缩，不提供排尿的力量，是不能进行排尿的。

水坝问题（前列腺问题）

前列腺在排尿过程中最重要的作用就是因为增生后会压迫尿道。随着年龄增长，老年男性会出现前列腺增生，逐步压迫尿道，让尿道变细，这个时候排尿就会出现问题。

说了这么多，做了一个比喻，相信大家对于排尿的整个过程都有了一个清楚的认识。如果出现排尿问题，不要一股脑子的全部都认为是前列腺的错。他在排尿过程中只占很小的一部分作用，需要对于疾病的病因进行区分。盲目的手术并不会让患者受益，反而会带来更多不必要的麻烦。