400.慢性湿疹可选哪些治法?
亚急性湿疹如经久不愈则发展为慢性湿疹。慢性湿疹多由急性、亚急性湿疹反复发作所致,表现为皮肤粗糙、抓痕、结痂、浸润肥厚、部分苔藓样变,色素沉着,皮损多较局限,外周可有丘疹、丘疱疹散在,皮疹多发于手、足、小腿、肘窝、外阴、肛门等,多为对称分布。治宜止痒,抑制表皮细胞增生为主。可用青黛膏、5%硫磺软膏、10%黑豆馏油软膏及皮质类固醇激素软膏等。慢性湿疹缠绵难愈,治法颇多。下列几则外治法可供参考选用。
熏洗法 常选用苍耳子、归尾、地肤子、艾叶、红花、苦参等各20克左右,热熏温洗,每日1~2次。如治疗顽固性肛门湿疹,可用五倍子洗剂:五倍子、蛇床子各30克,紫草、土槿皮、白鲜皮、石榴皮各15克,黄柏、赤石脂各10克,甘草6克。将药物装纱布袋中扎紧,放入锅中,加水5 000毫升,煎取药汁3 000毫升,趁热熏洗,每日早、晚各1次,每次20~30分钟。
烟熏法取苍术、黄柏、苦参、防风各9克,大枫子、白鲜皮各30克,松香、鹤虱草各12克,五倍子15克。用法:共研粗末,用较厚草纸卷药末成灸条状。点燃用烟熏皮损处,每天l~2次,每次15~30分钟。温度以病人能耐受为宜。
涂药法(1)取轻粉5克,密陀僧15克,冰片5克,雄黄5克,硫磺10克,蛇床子10克,黄柏10克,地肤子10克,苍术5克,共研成细末,贮瓶备用。用时取药粉适量,加食醋调成糊状,涂擦患处,每天3次。适用于顽固性湿疹。
(2)取枯矾、皂矾、轻粉、松香、赤石脂各30克,共研成细末,用麻油调成糊状,将药厚厚地涂于患处,待1小时许,药稍干后用纱布包裹,待其干燥结痂自行脱落而愈。适用于顽固性慢性湿疹。
(3)取枯矾、煅石膏各20克,雄黄7克,共研为细末,加凡士林200克,调匀外敷。
(4)取青黛6克、黄柏3克、煅石膏12克、滑石12克,同研为细末,用麻油调匀,敷患处。