我的中医脉学之路连载六

前几期我们谈了很多关于中医的起源与发展历史、同时也谈了中医的派别问题等等，现在我们来谈谈脉学，想将我如何学习脉学的历程书写出来，为初学者提供一个学习的机会，同时给大家一个诊脉时的思路，共同思考脉学、传承脉学。找到有别于其它学习与应用的方法。大家对脉学感到很神奇，但是下手的时候却看轻了它。就是因为对脉象感悟的量不够，导致对脉学的非理性认识。

脉案赏析：某男政府官员。初诊时，举止文雅，待人友善，谈吐犹豫不太信任他人、以胃口不好和失眠就诊。就诊时不言不语、当时并不知道其真实身份与背景。诊脉之后，他的肝脉形态引起了我的注意。血管挺直若有宽大脉象之中略显粗隆，脉壁张力大，稍有结节感、来往算是流利。脉管内血流充实而稳定并且沉稳，无明显振动杂波。奇特的是脉管周围组织振动觉异常清冷，与脉壁毫无交融之态。

脉象分析：血管挺直略宽大，血流充实、稳定，构成自主自立性格及有所作为的基本脉象形态。

1、 患者谈吐犹豫、避开就诊原因与诉求、诊脉时不言不语、脉管略显粗隆，稍有结节感，反映了过去曾经有过挫折和压力的痕迹。

2、患者血管脉流的充实而稳定并且沉稳，无异常杂波，标志着当前心理与生活环境基于稳定、不为生活劳苦奔波，经济宽裕。

3、 脉管充实而脉壁张力略大，是某种心理负荷造成的压力。

4、 而无异常杂波，标志着目前这种压力并没有形成明显心理上的波动。

5、 脉管周围组织振动觉的异常清冷，和周围无交融之势，显示了其内心心理的闭塞状态，从心理上不能达到很好的交流。

6、 患者说近期换届选举有些压力若有不安，现在已经完成换届选举；希望检查和调整一下身体。

7、 我给他做了这样的分析：你一般身体情况还好。从脉象上看，有胃寒的征兆，要少吃冷食。目前主要需要的是心理上的调整。为官多年处理上级与下级关系颇费心思，取得了相当的社会地位，新的工作岗位的压力（升职）逐步会适应。虽然和爱人友好相处，但都忙于各自的事业，感情上总有点“君子之交淡如水”的感觉，缺少更多的心理上的沟通。孩子都已长大自立门户，家中难免有些孤单。虽然事业上成功，有众多的崇拜者，但在说教之中，有时感到力不从心，很难达到心心相通。半年之后微信告知说：在广州成了您的病人，甚觉欣慰。回来后我十分认真按时吃药，感到身体在好转。真是谢谢您，您说的十分正确而恳切。

8、 此案开始时虽然不知道患者家庭背景及工作情况，但从肝脉形态入手，分析出其心理障碍是为官的心理压力和职业责任，因为工作原因影响到家庭，这从他后来介绍的家庭背景情况可以得到印证，但他是个自强奋斗的人，事业也顺利这点可以造成心理压力，并未能形成更大的心理伤害。

脉象的形成是非常复杂的、如人走路的步态、说话的语气等那个人不尽相同，公安部门甚至形成了步态追踪学说、还比如人的口音南腔北调，同样的话，说出来也不一样、这些看似简单的东西、说明它们是有深刻道理的。

脉象的形成要比口音和步态还复杂。我们要感谢先祖医家的伟大智慧，是他们发现了脉学的规律，记载下来，流传于后世。还是那个观点：如何提取出脉象中的生命信息、生理、病理信息，至关重要。

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