解读奔豚汤及临床运用
跟王付大师学经方
跟随全国著名经方大师王付教授学经方，用经方，以王付大师的经方理论体系为核心，系统研究、学习、总结、整理，以全新的解读方式，全面剖析奔豚汤的基本脉证，弄懂仲景本意，学好用活奔豚汤。
【组成】
甘草、川芎、当归各二两(6g)、半夏四两(12 g)黄芩二两(6 g)生葛五两(15g).芍药二两(6g)、生姜四两(12g)，甘李根白皮一升(2g).
【用法】
上九味，以水二斗，煮取五升。温服-升，日三夜一服。
【功用】
养肝平冲，清热降气。
【适应证】
肝热气逆证:腹痛,往来寒热,气从少腹上冲胸或至咽喉，发作欲死，复还止，舌红，苔薄黄,脉弦或数。
【配伍原则与方法】
肝热气逆证的 基本病理病证是肝阴不足而生内热，血虚而不得涵气:热从内生而浊气上逆心胸。所以，治疗肝热气逆证，其用方配伍原则与方法必须重视以下几个方面。
1.针对证机选用清降肝热药 肝阴血不足而生热,或邪热乘机侵袭于肝，肝气为邪热所扰，则浊气上逆于心胸，症见气从下而上冲心胸,其治当清肝热，降逆气。如方中甘李根白皮、黄芩。
2.合理配伍补血益气药 肝主藏血 肝体阴而用阳，邪热在肝而易损伤肝血。又，肝阴血被损伤，阴血虚而不制阳，又加剧邪热内盛,其治当配伍滋补肝血药，以增强清泄肝热的作用。益气则能生化阴血。如方中当归、芍药、川芎、甘草。
3.妥善配伍辛散降逆药 肝气逆乱于上，其治当降泄肝之逆气，但降泄之中又有戕伐肝气，于此一定要妥善配伍辛散药， 辛散可使降泄而不太过。如方中生姜、葛根、半夏。
4.随证加减用药 气冲明显者，加桂枝、枳壳，以降气行气;气郁者，加柴胡、青皮，以理气下气;咳嗽者,加紫苏子、葶苈子，以降逆止咳，等等。
【临床应用】
1.药用个性 当归补血，使肝藏血得补而职司其能。芍药养肝血,敛肝气，缓肝急。甘李根白皮清肝热,降逆气，止奔豚。半夏降逆下气，善制逆气上冲。生姜降逆，调理气机而和升降。川芎辛散，使肝血得以运行，使肝中邪气得解。生葛降浊逆,升清气。黄芩降逆清热,泄肝逆气。甘草益气,并调和诸药。
2.药用共性 根据奔豚汤方中药用主治的个性、共性及特殊性,再根据方中用药相互作用的协调统一性与个体差异性,从而决定认识、研究与应用奔豚汤治法不仅可主治肝热气逆证，还可主治下列所举病种而具有奔豚汤主治病理特点者，以法用之,则可取得明显治疗效果。
本方可以治疗自 主神经紊乱、肠胃神经官能症、抑郁证、慢性肠胃炎、慢性肝炎、肋间神经痛等病证而见上述证机者，均可以本方加减治疗。
【原文应用】
奔豚,气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。(第八2)
