近些年来，这类网红减肥药品涉禁、甚至涉毒的案件屡见不鲜。2020年8月，上海市禁毒委员会就通报过涉及精神、麻醉药品成分的毒品违法犯罪情况。当时的主角就是泰国某网红减肥药，这些从境外非法流入我国的非法药物中，多含有我国管制的精神药品成分，如安非拉酮、芬特明、地西泮等，上述成分我国均已在2005年列入了《麻醉药品及精神药品品种目录》。我们在这里罗列几种涉毒的减肥药品，需要引起警惕！据媒体报道，郭美美曾在直播间里出售一款含有违禁成分西布曲明的减肥糖。西布曲明具有哪些作用呢？
西布曲明属于中枢神经抑制剂，通过抑制中枢,导致人体的食欲降低,从而使体重下降,达到减肥瘦身的目的。但是西布曲明会对心脑血管系统产生影响。一部分人服用西布曲明后会导致心跳过快，还有血压升高。也会扰乱中枢神经系统，一些人吃完含有西布曲明成分的药品或食品以后会失眠、口干、头疼，还有常见的恶心、呕吐、腹痛这些消化系统的问题。西布曲明加入减肥糖中，摄入量不受控制，危害更大。早在2010年就被国内相关部门责令停止西布曲明制剂和原料药的生产、销售和使用，被列为“禁药”。芬特明（Phentermine），是一种美国管制（特殊）药品监督管理局（DEA）规定的管制类化学品。服用后会刺激胃肠道系统，会造成口干等不适，并刺激中枢神经系统引发失眠。严重时，这类药品还会引发心血管病变导致心肌病、心脏瓣膜受损，脑缺血，并引发精神障碍，长期使用会产生耐受性、以及躯体和心理依赖性。芬特明在某些国家上市作为处方药主要用于中-重度肥胖症的短期治疗, 比如美国FDA仅批准用其短期(≤12周)治疗肥胖，其原因是芬特明有潜在的副作用、可能出现滥用且需要监管。在我国，芬特明属于第二类精神药品，将其列入原国家食品药品监管总局、公安部、原国家卫生计生委公布的《麻醉药品品种目录(2013年版)》和《精神药品品种目录(2013年版)》中，且不属于我国生产及使用的品种。需要强调的是，芬特明及其复方制剂未在我国境内上市，违法违禁使用芬特明在我国属于涉毒行为。2019年浙江、湖北等地也曾报道有一款网红减肥药被查涉毒。这款德国远道而来叫做“蓝胖子”的减肥药，含有安非拉酮成分。安非拉酮是第一类精神药品，临床上主要用于各种程度的单纯性肥胖症及伴有冠心病、高血压、糖尿病的肥胖患者。该药物可引起嗜睡、食欲不振、头晕、头痛、口干、胃肠道不适、性欲下降、出汗、心悸、焦虑、失眠、视力模糊等症状，对身体的伤害极大，久用易成瘾。安非拉酮在我国曾短暂出现，但现在不属于我国批准生产及使用的品种。友情提示：在网购药品时，可比对国家相关管制药品名录中的成分，避免药物滥用。由此可以看出，朋友圈和海淘的一些所谓“网红药品”并不靠谱,即使在国外也应在专科医师的指导和药品监管下使用此类减肥药品。想要保持身体健康和身材健美，完全依赖药物不可取，还是要配合饮食控制，体育锻炼和生活方式改变。参考文献：
1. James WP, Caterson ID, Coutinho W, et al. Effect of sibutramine on cardiovascular outcomes in overweight and obese subjects. N Engl J Med. 2010; 363（10）：905-917.2. Allison DB, Gadde KM, Garvey WT, et al. Controlled-release phentermine/topiramate in severely obese adults: a randomized controlled trial (EQUIP). Obesity (Silver Spring) 2012; 20:330.3. 中华医学会内分泌学分会肥胖学组.中国成人肥胖症防治专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志. 2011,27(9):711-717.4. 国家食品药品监管总局 公安部 国家卫生计生委关于公布麻醉药品和精神药品品种目录的通知（药监药化监〔2013〕230号）
（文/上海交通大学医学院附属新华医院临床药学部 罗文弢）
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