【读书笔记】脊柱单纯压缩性骨折的CT分析

读者信息：内蒙古兴安盟科右前旗人民医院  初艳龙

所读书籍：《骨关节肌肉系统CT诊断》

原著主编：董越、崔久法、李小虎

脊柱单纯压缩性骨折

1.临床概述

常由前屈或侧屈引起，在压力下前柱压缩，中柱和后柱保持完整，多见于骨质疏松的老年患者，特别是绝经后女性，可引起局部疼痛和脊柱后突，但常无任何急性神经功能障碍。

2.CT表现

胸、腰椎最常见；椎体骨皮质断裂，多出现在前上缘；矢状位可显示椎体终板下窄条状高密度线；前柱变扁、中柱正常，外观呈楔形；椎旁软组织肿胀。

3.鉴别诊断

①Chance骨折：累及中柱和后柱，脊椎的水平骨裂，椎间小关节和棘间韧带分裂。

②爆裂骨折：椎体前部和后部高度消失，椎体后缘骨皮质后移。

③Scheuermann病：又叫休门后凸畸形、幼年性脊柱后凸，是青少年脊柱后凸畸形最常见的原因，多发许莫氏结节至少累及三节段椎体，椎体边缘呈波浪状。

4.脊柱三柱概念

前柱包括前纵韧带、椎体及纤维环和椎间盘的前2/3。

中柱包括椎体及纤维环和椎间盘的后1 /3、后纵韧带。

后柱包括椎弓根、椎板、关节突和棘突、椎间关节的关节囊、黄韧带、棘间和棘上韧带。