冠心病心绞痛...家传秘方...周信有

2.冠心病(心痹)惯用方

瓜蒌9克,川芎、赤芍各15克,丹参20克,郁金、广地龙各15克,延胡索、生山楂各20克,桂枝9克,细辛4克,荜茇9克,黄芪、淫羊藿各20克。

1日1剂,水煎2次药液对在一起,分3次服,3个月为1个疗程。

*为了增强活血化瘀的作用,根据病情加用三七粉1.5克或生水蛭粉2克冲服,1日2次。

用于胸闷不适,时发心前区疼痛,或放射至左肩、左臂,伴疲乏无力,气短懒言,心慌自汗,唇绀舌暗,脉细涩或结代等。

*本病患者一般病情多缠绵难愈,每因情绪因素及劳累加重。严重者可见四肢厥冷、面色苍白、冷汗淋漓、脉微欲绝等。

若证属阴虚阳亢,或血压偏高,见烦热,口干,心悸,头晕,耳鸣者,可减去桂枝、细辛、荜茇和淫羊藿,而加生地20克,黄连9克,茺蔚子15克,首乌藤20克。

*若气阴两虚而非表现为阴虚阳亢,反以气短、乏力、脉沉细弱、舌淡嫩为主者,本方减去黄芩、茺蔚子,加生脉散。

*以本虚为主的患者,出现冠心病心肌梗死,要重用黄芪、党参、黄精、淫羊藿、赤芍、当归、丹参、郁金、延胡索,加降香以增强温通心阳之效。

*若病情严重,属气虚阳脱,心阳不振,肾阳衰微,证见四肢厥冷,面色苍白,冷汗淋沥,舌质胖淡或暗紫,脉数欲绝,血压低,宜急用四逆汤回阳救逆。

*或急服人参粉、独参汤,或在原方内加红参、五味子各9克,制附片1.5克,干姜9克,肉桂6克。

*若本病急性发作,剧痛难忍,瘀血痰浊闭塞心窍者,急用苏合香丸开窍醒神,待剧痛缓解后再施原方。

治疗期间停用其他治疗胸痹心痛的中西药物,若心绞痛发作,可临时含服丹参滴丸。

学习和运用体会

胸痹心痛的病因与寒邪内侵、饮食不当、情志失调、年迈体虚等有关。其病机总属本虚标实,虚实夹杂。

本虚以气虚为主,有的气损及阴,表现阴虚内热或阴虚阳亢。

虚证更严重时,表现气虚阳脱,心阳不振,肾阳衰微。

标实主要表现为心血瘀阻、血脉不通,不少病例兼有痰浊阻滞。

周老认为当以综合利用益气补肾、活血祛瘀、宣阳通痹、芳香开窍四法以达通补兼施、标本兼顾。

*方中以黄芪益气运血生肌,恢复心肌细胞活力。

*淫羊藿补肾助阳,上煦心阳以通血脉,祛瘀滞,为治本之药。

*赤芍、川芎、丹参、郁金、延胡索、山楂、广地龙活血化瘀,通脉止痛。

*瓜蒌一味,豁痰散结,宽胸理气。

*桂枝、细辛,荜茇辛香温经通脉,宣阳通痹,能止顽痛,以治其标。

服药期间嘱患者戒烟酒,忌食辛辣,饮食清淡,畅情志,勿劳累。

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