盆腔炎引起的输卵管阻塞性不孕...通管汤...罗元恺

25.通管汤治疗输卵管阻塞

当归、熟地、赤芍、白芍、川芎、红花、生茜草、路路通、石菖蒲、皂角刺各9克，桃仁、海螵蛸、制香附、生薏苡仁各12克，败酱草、红藤各15克。水煎服，每日1剂，日服2次。于经净后开始服用。

学习和运用体会

本方活血化滞，清障滞，通胞络。本病病机主要为瘀阻。根据《石室秘录》云：“任督之间，倘有癥瘕之证，则精不能施，因外有所障也。”由于癥瘕积聚，阻于脉络，以致精不得施，婚后无子。癥瘕之成，大都为血滞或血瘀。故本方首选用桃仁四物汤为基础，四物汤养血活血，加入桃仁、红花功专活血化瘀，以上6味药，皆入肝经，化瘀除滞；但活血必须行气，气机运行，以助活血。故用制香附、路路通、石菖蒲理气通络；加入皂角刺、薏苡仁以消积通障；方中生茜草、海螵蛸二药，即《素问·腹中论》的四乌贼骨——芦茹丸。原方治血枯经闭，芦茹即茜草，活血行瘀，海螵蛸性温以软坚散结，达消积通络之效。本病病期较长，大量攻破，易耗正气，故以并不峻烈之活血消积而不伤正气之药；同时，瘀久常易化热，加入败酱草、红藤清热凉血，散瘀通络。全方走肝肾血分缓消瘀积，可以久服。主治因盆腔炎症引起的输卵管阻塞性不孕症（经输卵管造影明确诊断者）。