焦虑障碍：“焦虑”离焦虑症，到底有多远？

来源:医学界精神病学频道

“焦虑”离焦虑症，到底有多远？

你会经常感到焦虑吗？有没有曾因为这些事而感到焦虑？

下班了，可是手头的工作还没做完，急得饭吃不好，觉睡不着，焦虑；

与朋友或同事闹了矛盾，担心之后彼此间很难和谐相处，焦虑；

定了很多计划，但是完成的没几样，很怀疑自己，焦虑；

工资上涨的速度，赶不上消费的速度，入不敷出，焦虑......

这样看来，似乎焦虑成了我们生活常态。

流行病学数据显示，80%-90%的焦虑症患者发病年龄在35岁以前，高峰年龄在10-25岁[1]，总的来说就是年轻人多焦虑。

那么当代年轻人到底在焦虑什么？

“丧文化”、“快乐肥宅”、“自杀式单身”、“空气式恋爱”、“佛系社交”，这些大火的流行词汇都从某些方面折射出年轻人的焦虑。

根据社会调查[2]，最让年轻人焦虑的事情 Top 3 分别是：人生目标、物质金钱和事业。

翻译一下就是：没目标、穷、还做着不喜欢的工作（膝盖扎扎实实中了几箭）。

图1：当代年轻人焦虑的原因[2]

所以说，焦虑是几乎每个人都有过的体验，

但正常的焦虑，建立在现实情况之上的，且我们自己可以明确焦虑的来源。

焦虑症患者的焦虑状态则不同，这种非正常的焦虑，

没有充分的理由，且经常出现莫名其妙的持续性精神紧张，惊恐不安，或常伴有躯体不适[3]。

图2：焦虑、焦虑状态、焦虑障碍的区别[3]

焦虑、抑郁是常见的心理问题。

国内一项多中心、大样本调查显示，综合医院就诊患者中焦虑障碍、抑郁障碍、焦虑和抑郁障碍共病的校正患病率分别为8.6%、12%、4.1%，能达到上述任一诊断的患病率为16.5%[4]。

焦虑症可能会引起患者过度的沉思和强烈的忧虑，他们总是反复思忖自己犯下的错误，认为自己毫无价值、充满挫败感。

有时，恐慌、无助感会无缘无故地出现，并伴随心悸、头晕和胃痛等。

“无法描述”，焦虑症有多可怕？

Katie Crawford，2016年毕业于美国路易斯安那州立大学美术研究所。

作为一个从小就遭受焦虑症折磨的患者，她说：“试图向一个正常人描述清楚精神疾病的症状，就好比向盲人描述颜色。”

她放弃用语言，拿起相机自拍下了这一系列令人震惊的照片，向人们描述自己的症状。

那些不能用语言描述的绝望、窒息；那些在内心翻涌的苍白、无力在图片中女孩的束缚、孤独、挣扎表现得淋漓尽致。

临床上，焦虑症可分为

・惊恐障碍

・广泛性焦虑

・社交焦虑/社交恐惧

三种表现形式[1]——

表1：各种焦虑障碍的主要特征[1]

第一、焦虑患者往往“祸不单行”

研究发现，焦虑障碍的共病率很高，可以同时共病一种或一种以上的精神障碍，详见表2[1]。

表2：焦虑障碍的共病率[1]

第二、焦虑症患者容易失去“自我”、“去社交化”

焦虑症容易导致职业、社会或人际交往功能的损害甚至丧失，影响日常生活，出现难以解释的躯体症状和（或）强迫思维、强迫行为[1]。

表3：焦虑或抑郁中的常见症状[1]

想要“自救”，如何打败焦虑症？

如果存在焦虑情绪，在日常生活中要加强自我心理调节，

通过合理饮食、睡眠充足、适当运动、学会倾诉、拓宽视野、丰富精神生活、保持乐观、记录生活中的快乐片断，

症状严重当及时求医等多种方式预防抑郁。

1、心理疏导

简单的心理沟通、疏导、交流，对于焦虑障碍的患者有一定效果。

不过，这只是其中的一个方面，不能单纯只依靠心理疏导就能解决掉焦虑症。

2、药物治疗

目前临床上根据药物受体的不同，分为抗焦虑药物和有抗焦虑作用的药物，

目前使用最多的抗焦虑药物有苯二氮卓类和5-HT1A受体部分激动剂，

而有抗焦虑作用的药物包括化学结构不同的抗抑郁药物等，不过需根据焦虑障碍亚型的临床特点个体化用药[1]。

3、定期复查

为了预防焦虑症反复发作，一定要在医师的监督下长期服药，定期复查。在坚持治疗后，逐渐减少药物用量或者停用。

不要在治疗前期发现病情好转后，就自作主张半途而废不继续治疗或者间断治疗[1]。

焦虑是人的本能，但能排解焦虑却是一种本领；如果久久无法排解，请及时就医，规范诊治。

最后，希望大家都能打败“焦虑症”，因为“你担心的事情一件也不会发生”。