杂症治论——气、血(淤)、痰、郁
杂症主治四字者，气、血、痰、郁也。已故名医朱丹溪对这四字的治法认为：气用四君子汤，血用四物汤，痰用二陈汤，郁用越鞠丸，参差互用，各尽其妙。
已故名医薛立斋先生从而广之，气用补中，而参以八味，益气之源也；血用四物，而参以六味，壮水之主也；痰用二陈，而兼以六君，补脾土以胜湿，治痰之本也；郁用越鞠，而兼以逍遥，所谓以一方治木郁而诸郁皆解也。用药之妙，愈见精微。
已故名医程钟龄先生认为：气虚者，宜四君辈，而气实者，则香苏、平胃之类可用也；血虚者，宜四物辈，而血实者，则手拈、失笑之类可用也；寻常之痰，可用二陈辈，而顽痰胶固致生怪症者，自非滚痰丸之类不济也；些小之郁，可用越鞠、逍遥辈，而五郁相混，以致腹膨肿满，二便不通者，自非神佑、承气之类弗济也。
近代已故名医秦伯未先生对此有更深刻的理解和发挥，将它们的治法分解得更详尽细致，兹总结介绍如下：
气病治法：治疗气病的大法，分为：(一)补(气虚则补)，(二)疏(气滞则疏)，(三)升(气陷则升)，(四)降(气逆则降)等四类。
补气法又分四类
(一)培补中气法，适用于精神疲倦，面色萎黄，懒言音低，四肢无力，消化不良，大便溏泄等等症。常用药品有黄芪、党参、白术、炙甘草、茯苓、山药、扁豆等等。
(二)补养肺气法，适用于肺痿、久咳、声低音怯、呼吸气短等症。常用药物有黄芪、山药、北沙参、麦冬、五味子、冬虫夏草等等。
(三)益卫固表法，适用于表虚多汗，汗出恶风，容易感冒等等病症。常用药物有黄芪、白术、浮小麦、麻黄根、煅牡蛎等等。
(四)温补肾气法，适用于畏寒、四肢不温，腰冷酸痛、吸气困难，小便频数或不禁等等病症。常用药物有附子、肉桂、熟地、山萸肉、山药、杞子、巴戟等等。
疏气(即调气、舒气、理气、利气、行气等等，名称不同，轻重不一，但总的来说，都是疏畅气分)
(一)疏肝理气法，适用于胸隔痞闷，两胁、少腹作胀作痛，嗳气，矢气等等病症。常用药物有郁、香附、柴胡、青皮、橘叶、延胡索、金玲子、玫瑰花等等。
(二)和胃理气法，适用于脘腹胀满痞痛，喛噫吞酸等等病症。常用药物有半夏、陈皮、茯苓、只壳、砂仁、蔻仁、木香、乌药、厚朴、佛手、藿香等等。
降气(是使上逆之气得以平顺，又称为平气，顺气。宜用于实证，不宜用于虚证，宜于暂用，不宜于常用久用)
(一)降气宽胸法，常用于气逆胸隔，窒息欲绝，气厥昏倒等等病症。常用药物有沉香、枳实、槟榔、乌药、木香等等。
(二)降气止呃法，适用于胃气上逆，作呃不止等病症。常用药物有丁香、柿蒂、陈皮、厚朴、刀豆子、生姜等等。
(三)平降冲气法，适用于脐下动气筑筑，气冲咽喉不得息，胸膈窒塞，心慌汗出，筋脉拘急等等病症。常用药物有熟地、当归、白芍、菟丝子、杞子、紫石英、沉香等等。
升气，升气法常用于中气下陷，多在补中的基础上加入升提药，很少单独使用。
(一)升提中气法，适用于懒怠少气，大便溏泄不止，内脏下垂，妇科崩漏，白带不断，子宫下垂等病症。常用药物有黄芪，党参、白术、炙甘草、升麻、柴胡、陈皮等等。
(二)升降气机法，适用于邪郁上焦，咳痰不利，胸膈痛闷等等病症。常用药物有枳壳、桔梗、柴胡、前胡、蒌壳等等。
血病治法
血分病的治疗大法可分为三类：(一)补(血虚则补)，(二)行(血瘀则行)，(三)止(血出则止)。
补血，补血方法以心肝两经为主。
(一)滋肝养血法，适用于消瘦、目眩，面色不华，不耐烦劳等等一般血虚病症。常用药物有当归、白芍、阿胶、首乌、潼沙苑子、菟丝子、龙眼肉等等。
(二)益气补血法，适用于严重血虚及血虚气分亦虚的证候。常用药物有黄芪、当归、白芍、阿胶、党参、熟地等等。
止血，止血法用于出血病症。
(一)清热止血法，适用于心、肺、肝、胃有热引起的一般吐、衄血等病症。常用药物有生地、丹皮、赤芍、黑山栀、黄芩、黄连、银花炭、侧柏叶、藕节、茅根、茜草、仙鹤草等等。
(二)益气止血法，适用于久不止的便血及妇科崩漏等病症。常用药物有黄芪、党参、炙甘草、熟地、阿胶、炮姜炭、血余炭、陈棕炭、煅龙牡等等。
(三)平肝止血法，适用于肝火(气)上逆引起的吐血、呕血、衄血等病症。常用药物有白芍，只壳，郁金，青黛，丹皮、焦枝子、石决明、降香等等。
(四)清肺止血法，适用于肺虚内热引起的咳血病症。常用药物有马兜玲、南杏仁、海蛤壳、川贝母、侧柏叶、藕节、仙鹤草、旱莲草、百合、北沙参、麦冬等等。
(五)祛瘀止血法，适用于跌打损伤，内脏出血，瘀血内停的胸胁刺痛等病症。常用药物有当归、三七、赤芍、桃仁、红花、丹皮、郁金等等。
行血，行血包括活血祛瘀、通经和络。由于血得寒则凝滞，一般多用温性药物。又因气行则血行，气滞则血滞，故常与理气药同用。适用于内脏癥瘕，经络痹痛及妇科月经闭阻，外科肿疡等病症。
(一)理气活血法，适用于脘腹刺痛，妇科痛经和月经后期等这属于气滞瘀凝者。常用药物有当归、赤芍、桃仁、红花、香附、元胡、金玲子等等。
(二)温经活络法，适用于经络受寒，气血流行不利，四肢痹痛等病症。常用药物有当归、川芎、红花、威灵仙、桂枝、苏木、羌活、独活、川乌、草乌、姜黄等等。
(三)攻逐血瘀法，适用于蓄血、癥瘕等属于血块内停等病症。常用药物有当归、桃仁、红花、大黄、穿山甲、赤芍、五灵脂、蒲黄、三棱、莪术、王不留行等等。
痰病治法
痰病治法主要分三类：(一)化(一般用化)，(二)消(较重用消)，(三)涤(留而不去用涤)。
化痰，痰证常见于咳嗽，故化痰以肺为主，因痰的生成，间接与脾胃虚弱及湿浊停聚有关，故又常与健脾和胃相结合使用。
(一)宣肺化痰法，适用于外感喉痒咳嗽，痰多薄白或黄稠等症。常用药物有牛子、前胡、桔梗、杏仁、浙贝、半夏、橘红、胖大海、蝉蜕等等。
(二)清化痰热法，适用于肺有痰热，咳嗽痰粘不爽，口燥咽干等病症。常用药物有桑叶、蝉蜕、杏仁、川贝母、胆星、橘红、枇杷叶、瓜蒌皮等等。
(三)燥湿化痰法，适用于咳嗽，胃呆恶心，舌苔厚腻等一般痰浊证。常用药物有茅术、厚朴、半夏、陈皮、茯苓、苡仁等等。
(四)温化痰饮法，适用于痰饮咳嗽，畏寒，气短喘促，不能平卧等病症。常用药物有桂枝.茯苓、白术、炙甘草、干姜、半夏、五味子、鹅管石、细辛等等。
消痰，痰浊内恋，不能化除，则用消法。化是着重在痰浊的原因，使其自然消失；消是强迫使其排除。因此消痰法含有克伐的意思，多用能损伤元气，使用宜谨慎。
(一)消痰平喘法，适用于痰浊阻肺，咳嗽气喘，呼吸有声等病症。常用药物有白芥子、苏子、莱菔子、射干、厚朴、猪牙皂等等。
(二)消痰软坚法，适用于痰核、瘰疬等病症。常用药物有浙贝、僵蚕，海藻、昆布、山慈姑、半夏、夏枯草等等。
涤痰，涤，是荡涤，有攻逐意义。顽痰、痰饮停聚，化之不去，消之亦不去，始用此法。用荡涤法后，粘痰多从大便而出。注意的是，药峻的能使泄泻不禁，非体实者尤其是中气虚弱及孕妇，不可轻用！
(一)荡涤痰涎法，适用于痰饮粘涎壅塞，呼吸不利，或停留胸胁作痛及癫狂证等。常用药物有礞石滚痰丸、控涎丹等等。
(二)搜逐风痰法，适用于中风昏愦，痰涎上壅等症。常用药物有生南星、川乌、生附子、木香等等。
大抵寻常治法，取其平善。病势坚强，必须峻剂以攻之，若一味退缩，则病不除，而不察脉气，不识形情，浪施攻击，为害尤烈。务在平时，将此气、血、痰、郁四字，反复讨论，曲尽其情，辨明虚实寒热，轻重缓急，一毫不爽，则临证灼然，而于治疗杂症之法，思过半矣。#生命摆渡人##话题健康明星计划#
