医疗安全(不良)事件报告分类大全
提供何种服务时发生
手术、麻醉、镇痛、分娩、输血、输液、介入诊疗(导管)、处置、医技检查、口腔治疗、康复治疗、药物治疗、饮食、转运、住院、门诊、急诊、留观、公共服务设施、洗浴、卫生间、清扫、采集标本、计划免疫、服务项目不明、其它
所报告医疗安全(不良)事件的名称
信息传递错误
1.医师判定意见;2.护理判定意见;3.医技判定意见;4.口头医嘱;5.书面医嘱;6.其它方式;7.口头医嘱传递;8.书面医嘱传递;9.其它方式传递;10.其它信息与传递。
药品管理
药品准备错误
药品用法:1.皮下注射;2.肌肉注射;3.静脉注射;4.动脉注射;5.周围静脉滴注;6.中心周围静脉滴注;7.外用;8.口服;9.直肠内用药;10.滴眼、滴耳、滴鼻;11.其它用法;
调配与管理:1.内服药调配与管理;2.外用药调配与管理;3.注射药调配与管理;4.血液制剂管理;5.其它。
种类:1.抗肿瘤(细胞毒化)制剂;2.血液制剂;3.循环制剂;4.制剂;5.抗菌制剂;6.抗癫痫制剂;7.镇静制剂;8.麻醉制剂;9.其它。
输血:1.输血前检查;2.放射线照射;3.实施输血。
手术:1.开颅 2.开胸 3.开腹 4.四肢 5.内窥镜下 6.眼耳鼻 7.口腔 8.其它
麻醉:1.局部麻醉 2.全身吸入麻醉 3.静脉全身麻醉 4.脊髓与硬膜外麻醉 5.全身吸入+静脉全身麻醉 6.其它
产科:1.人工流产 2.其它
其它处置:1.血液净化 2.放射线治疗 3.化学治疗 4.康复治疗 5.针灸按摩 6.其它
导管插入:1.中心静脉导管插入 2.周围静脉导管插入 3.动脉导管插入 4.静脉导管插入 5.支气管导管插入 6.导尿管插入 7.导管插入 8.腹腔导管插入 9.膀胱造痿导管 10.血液净化回路导管 11.脑室引流导管插入 12.其它
急救处置:1.气管插管 2.气管切开 3.心脏除颤 4.胸外心脏按摩 5.创伤处置 6.其它
诊疗:1.门诊 2.急诊 3.住院 4.健康检查 5.其它
医疗设施/设备:1.人工呼吸机 2.氧气吸入装置 3.主动脉反博装置 4.净化装置 5.内窥镜 6.电刀 7.输血器(加压泵) 8.输液泵 9.注射泵 10.除颤装置 11.心电图仪 12.超声诊断装置 13.吸引装置 14.电疗装置 15.康复治疗装置 16.超声聚焦治疗装置 17.热疗装置 18.放射线治疗装置 19.监护仪 20.床边电解质/生化检测装置 21.血气分析装置 22.其它医疗装置
导管/介入:1.中心静脉导管 2.周围静脉导管 3.动脉导管 4.静脉导管 5.血管内介入 6.神经系统血管介入 7.腹腔脏器血管内介入 8.肾脏血管内介入9.四肢血管内介入 10.其它
口腔:1.口腔义齿 2.根管治疗 3.口腔填充物 4.其它
标本采集:1.血标本 2.尿标本 3.便标本 4.痰标本 5.体液标本 6.其它标本
检查:1.心电图检查 2.超声波检查 3.脑电图检查 4.负荷运动检查 5.肌电图检查 6.肺功能检查 7.电生理检查 8.其它检查
内窥镜:1.上消化道内窥镜 2.下消化道内窥镜 3.呼吸道内窥镜 4.尿道内窥镜 5.腹腔内窥镜 6.胸腔内窥镜 7.关节内窥镜 8.其它内窥镜
医学影像:1.X线透视 2.一般摄影 3.断层摄影 4.CT 5.MRI 6.血管造影 7.上消化道造影 8.下消化道造影 9.泌尿系统造影 10.其它
功能检查:1.眼科检查 2.耳鼻咽喉检查 3.口腔检查 4.其它
检查:1.普通体格检查 2.核医学检查 3.糖耐量检查 4.病理检查 5.其它
护理:1.气管内吸痰 2.口鼻腔吸痰 3.翻身 4.清扫床单位 5.测体温 6.更衣 7.排尿 8.排便 9.康复活动10.搬运、转运 11.沐浴 12.其它
进食:1.经口进食 2.经胃管道进食 3.经造瘘管道进食 4.其它方式
其它情况:1.院内活动 2.离院不归 3.轮椅 4.平车 5.患者、物品搬运 6.电梯 7.自动扶梯 8.放射防护 9.其它
诊疗记录文件:1.医师记录文件 2.护理记录文件 3.影像记录文件 4.营养记录文件 5.康复记录文件 6.出院与随访记录文件 7.患者知情同意记录文件 8.患者授权委托记录文件 9.病危、病重、死亡通知 10.住院病历 11.门诊病历 12.急诊病历 13.留观病历 14.其它记录文件
诊疗常规/指南/操作规程:1.有,但未执行 2.有,过时未更新 3.有,更新未培训 4.未建立 5.其它
所报告医疗安全(不良)事件的主要情况
a 信息传递与接受
1)正确信息,传递与接受错误 2)正确信息,信息传递与接受延迟 3)正确信息,信息传递与接受不准确 4)错误信息/或传递错误 5)信息传递与接受其它错误形式
b 治疗
1)患者选择错误 2)部位选择错误 3)器材选择错误 4)其它选择错误
c 方法/技术
1)遗忘,未治疗 2)中止 3)延期 4)时间错误 5)程顺序错误 6)不必要的治疗 7)灭菌/消毒错误 8)体位错误 9)其它诊疗错误 10)误吸 11)误咽 12)其它
d 药品调剂分发
1)多给药 2)少给药 3)重复发药 4)配伍禁忌 5)发药时机错误 6)拿错处方 7)其它 8)用药速度过快 9)用药速度过慢 10)其它用药速度错误 11)用法/途经错误 12)取药对象错误 13)用药剂量错误 14)未核对药品 15)其它 16)调剂管理 17)重量错误 18)规格错误 19)包装错误 20)数量错误 21)违规调剂 22)其它 23)与说明书不一致 24)发药时错误告知患者 25)过期药品 26)血液制剂ABO不符合 27) 其它错误 28)异物混入 29)细菌污染 30)混合错误 31)包装破损 32)其它 33)装错药袋 34)药袋破损 35)药袋说明错误 36)药袋无说明 37)药品丢失 38)其它调剂错误
e 输血
1)输血前检验项目未执行 2)未输入 3)血型错误 4)配型错误5)输错患者6)放射线照射错误7)记录错误 8)其它
f 器械使用
1)设置错误2)无电源 3)条件设置错误 4)故障 5)修理状态 6)停止运行 7)操作失控 8)漏电/触电 9)未接地 10)未定期检修 11)未行剂量检测 12)违反操作规程 13)其它
g 导管操作
1)静点滴漏/渗 2)导管脱落 3)导管断裂 4)连接错误 5)未连接 6)错误速度 7)三通方向错误 8)导管闭塞 9)导管内异物 10)混入空气 11)其它
h 医学技术检查
1)检查人员无资质 2)患者识别错误 3)方法/技巧错误 4)技术不熟练 5)有禁忌症 6)无质量控制(室间质评、室内质控)7)使用“计量”检测不合格设备 8)标本采集时机错误 9)标本采集储存错误 10)采集标本破损 11)采集标本丢失 12)采集标本不合格 13)未抗凝 14)标识错误 15)部位识别错误 16)非医师检查申请单所要求的检查内容 17)试剂管理 18)分析仪器/准备 19)检查仪表/准备 20)图像编码错误 21)信息记录错误 22)记录信息丢失 23)计算机系统故障 24)结果传递错误 25)结果报告丢失 26)结果未报告 27)造影剂过敏反应 28)患者病情意外变化 29)无应急抢救药械 30)需有医师随同监护而执行 31)未执行“危急值”报告制 32)其它
i 基础护理
1)摔倒 2)坠床 3)误吸 4)误咽 5)误食 6)其它 7)禁食/禁水医嘱不执行 8)行动限制医嘱不执行 9)其它控制医嘱不执行 10)约束固定无医嘱 11)约束固定未告知 12)约束固定后未做到观察病情 13)其它 14)错误获取15)延迟 16)遗忘 17)行动在先,未通告 18)其它错误行动 19)患者自带药品 Ø 忘服 Ø 忘注射 Ø 自带药品用完 Ø 带药未告知医师 Ø 其它 20)患者自动出院 21)患者自行留宿院外 22)未告知院方的其它行动
j 营养与饮食
1)饮食类别错误 2)未按医嘱用餐 3)数量错误 4)未按医嘱禁食 5)未按医嘱禁水 6)未按治疗饮食医嘱执行 7)肠道内灌注给食错误 8)其它
k 物品运送
1)延迟 2)遗忘 3)丢失 4)破损 5)未按急需急送 6)品种规格错误 7)其它
l 放射安全
1)放射线泄漏 2)放射性物品丢失 3)未行防护 4)误照射 5)其它
m 诊疗记录
1)诊疗记录丢失 2)应记录而未记录 3)记录内容失实 4)涂改记录内容 5)无资质人员书写记录 6)其它
n 知情同意
1)知情告知不准确 2)未行知情告知 3)未告知先签字同意 4)告知与书面记录不一致 5)未行签字同意 6)其它
o 设备设施
1)停止运行 2)故障 3)损坏 4)违规操作 5)其它
与当事人可能相关的因素
确认:1.确认不认真 2.确认错误 3.没有执行确认程序 4.其它
观察:1.观察不仔细 2.没有进行观察 3.其它
诊断/判断:1.经验不足 2.判断有误 3.未执行诊疗常规 4.其它
知识/经验:1.知识储备不足 2.应用知识有误 3.应急经验不足 4.其它
技能/处置:1.技术不成熟 2.技术应用有误 3.未经卫生行政部门核准的技术 4.未执行技术操作常规 5.无技术操作常规 6.非授权技术7.不具备资质 8.其它
报告/汇报:1.错误报告 2.报告不准确 3.未报告 4.报告时机不当 5.其它
身体状态:1.睡眠不足 2.体力不足 3.连续夜间加班 4.服用镇静剂 5.患病 6.其它
心理状态:1.过度紧张 2.恐惧 3.同事间不和/纠纷 4.思想不集中 5.工作压力过大 6.家庭不和 7.无意识 8.受到威吓 9.其它
人员配合/协调:1.医师与护理人员之间配合/协调有误 2.医师与医技人员之间配合/协调有误 3.医师与管理人员之间配合/协调有误 4.医师与后勤人员之间配合/协调有误 5.医师之间配合/协调有误 6.护士与后勤人员之间配合/协调有误 7.护士与医技人员之间配合/协调有误 8.护士之间配合/协调有误 9.医技人员之间配合/协调有误 10.口腔与其它人员之间配合/协调有误 11.其它
病历等记录:1.字迹不清 2.识别与判定有误 3.字母大小写不一致 4.缩写符号全院不统一 5.记录方法不统一 6.格式不统一 7.记录遗漏 8.错误记录 9.记录者不具备资格 10.其它
类似/类同:1.患者外观相似、姓名、年龄相同 2.药品外观、名称、缩写、读音相似 3.其它类似/类同
服务状态:1.当班 2.工作超负荷 3.服务中断 4.值班 5.非当班 6.非本岗位 7.脱离岗位 8.临时替班 9.其它
环境状态:1.常规工作环境 2.自然灾害状态 3.紧急状态 4.突发事件 5.停电 6.停气 7.低暗照明 8.床边抢救/操作 9.就地抢救/操作 10.其它
医疗设备器材:1.不合格产品 2.发生故障 3.耗材规格不一致 4.配置错误 5.供品数量不足 6.配发错误 7.错误操作 8.气并错混误用 9.其它
药品:1.药品容器/包装类同 2.药品外观类同 3.药品缩写类同 4.名称类同 5.药品配发错误 6.药品剂量错误 7.药品不良反应 8.药品管理错误 9.未进行核对 10.未告知用法 11.非批准药品 12.自制制剂 13.配伍禁忌 14.药品说明书错误 15.超常规剂量16.其它
辅助用品:1.不合格产品 2.发生故障 3.耗材规格不一致 4.配置错误 5.供品数量不足 6.配发错误 7.错误操作 8.其它
环境设备/器材:1.管理系统错误 2.电气系统 3.空调系统 4.升降电梯 5.自动扶梯 6.清洁卫生 7.通讯系统 8.消防系统 9.应急照明 10.中心气体供应系统 11.中心负压吸引系统 12.避雷系统 13.接地不良 14.建筑 15.其它
教育与培训:1.继续教育与培训不足 2.未接受过继续教育与培训 3.技能操作训练不足 4.未接受过技能训练 5.其它
患者与家属知情同意:1.知情同意工作不规范 2.未进行知情同意工作 3.患者与家属理解错误 4.知情同意对象错误 5.进行告知人不具备资质 6.其它
声明:本文著作权归原作者所有,在此向原作者表示感谢。除非无法确认,医管界都会标明作者及出处。如有侵权烦请告知,我们会立即删除。