手心烦热一定是阴虚吗？方向错了，可能越治越热

手心烦热 ，莫可名状，烦躁无处安放，只想摸凉的东西才会稍有缓解。

好多医家按阴虚治疗，药用六味地黄丸，有效有不效，甚至服用后有发热加重的表现，原因何在？

按手心发热一症，有阴虚内热，也有脾虚发热。《伤寒杂病论》针对手足烦热有专方论述。

（一）阴血亏虚所致的手足烦热。方用三物黄芩汤。“治妇人在草蓐，自发露得风，四肢苦烦热，头痛者与小柴胡汤；头不痛但烦者，此汤主之。”（《金匮要略》）

三物黄芩汤由生地黄、苦参、黄芩三味药组成，其中地黄养血滋阴，黄芩、苦参清热，共治阴血亏虚所致的手足烦热。

（二）太阴脾虚劳而所致的手足烦热，方用小建中汤。“虚劳里急，悸，衄，腹中疼，梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。”（《伤寒论》）

小建中汤由桂枝汤倍芍药加饴糖而成，治疗脾虚引起的手足烦热。

那么如何鉴别手足烦热是阴虚还是脾虚呢？

一个简单的方法就是摸摸手心有没有汗，有汗的为脾虚，干热无汗的为阴虚。

若是脾虚而服用滋阴之药，只会越治越热。