李士懋对少阳病小柴胡汤证本质及应用的总结
1)少阳病本证,即小柴胡汤证,其性质为半阴半阳,或半虚半实证。
2)少阳病,位居阴阳交界之处,有寒化热化两途:阳气转盛则热化,外传三阳;阳气转衰则寒化,内传三阴。因而兼证甚多,变化繁杂。
3)典型小柴胡汤证,为少阳病提纲三症,加小柴胡汤证四大主症,共七症。七症具备者,固易诊断,而不典型的小柴胡汤证,能正确诊断却非易事。
4)七症中,其诊断价值权重,依次为:脉弦,胸胁苦满,往来寒热,口苦,心烦喜呕,目眩,嘿嘿不欲饮食,咽干。
5)诊断小柴胡汤证的依据有两点:
一为脉弦,弦可见沉、拘紧、数、按之减。少阳气郁而弦,少阳气郁而沉,少阳火郁而数,血弱气尽而按之减。此种脉象可作为小柴胡汤证的典型脉象。
二为七症中,但见一症,又见弦脉,即可诊为少阳病,予小柴胡汤主之。无论外感内伤,皆如此,其他症可见可不见。
[资料来源]
李士懋、田淑霄。中医临证一得集[M]。北京:人民卫生出版社,2008:449
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