中医内科学——黄疸肝脾不调——归芍六君子汤——阴阳解析

归芍六君子汤——阴阳解析

黄疸寒湿阻遏证候：

身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，脘腹痞胀，纳谷减少，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟。

治法：温中化湿，健脾和胃

代表方剂：柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减

归芍六君子汤：《笔花医镜》

归身、白芍各二钱，人参、白术、茯苓各—钱五分，陈皮、半夏各一钱，炙草五分。

水煎服。

解析：

阳性药：当归、白术、陈皮、半夏

平性药：甘草、人参、茯苓

阴性药：白芍

君药：人参、茯苓、甘草、白术

当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。活血止痛，补血调经，润肠通便。

白术：苦、甘，温；归脾、胃经。补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。

陈皮：辛、苦，温。归脾、胃、肺经。理气和中，燥湿化痰，利水通便。

半夏：辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

人参：甘、微苦，平。归脾、肺、心经。大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。

茯苓：甘、淡，平。归心、脾、肾经。利水渗湿，健脾，安神。

白芍：苦、酸，微寒。归肝、脾经。养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。

阳性药物多，阴性药物少，药性偏阳，针对寒多热少；君药以补气健脾为主，针对虚多实少；太阴少阳合病（里寒合半表里）。

方剂中，人参、茯苓、甘草、白术，补气健脾；当归、白芍，活血补血；半夏，降逆消痞；陈皮，理气和中。

诸药合用以补气健脾为主，活血补血为辅，兼顾降逆消痞、理气和中。适用于肝血不足，脾气亏虚者。