多年久治不愈的失眠，用了《伤寒论》仅两味药的经方治好了

《伤寒论》里有一个方子叫栀子豉汤，虽然只有两味药，但确治好了很多人的重度失眠，今天就给大家详解一下这个小方治大病的方子。

栀子豉汤药物组成很简单，一共两味药，一味是栀子，一味是淡豆豉，我们先看栀子的形状，它象一个大点的枣核形状，颜色是红色的。临床上入煎剂时我们把它捣碎，栀子不是很硬，比较容易捣碎。我们去学习一个中药，首先要了解它的性味，栀子是苦寒的。刚才大家看它这个是红色，中医的藏象观里五脏的心也是红色，所以说栀子入心，能清心火。淡豆豉，又叫香豉、豆豉。豆豉的形状类似我们的肾脏，所以也有的医家说豆豉入肾，从脏腑辩证的角度有的医家说栀子豉汤可以沟通心肾。豆豉这味药，它的性味，微寒，还会有一些甘味，一些酸味，一些辛味。我们说豆豉，最先想到的时在《肘后备急方》里有一个叫“葱豉汤”，就是葱白和豆豉。如果通俗的理解可以说是一个麻黄汤的轻剂，作用类似麻黄汤，但比麻黄汤要轻很多，适用于感冒初起，怕冷、发烧，不是很重的情况下。豆豉有解表的作用，因为它有一定的辛味，辛以发散，有解表的作用。

一、栀子豉汤条文详解

下面我们来看栀子豉汤的条文。

76.发汗后，水药不得入口，为逆。若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之。若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。

我们看“发汗后”，已经胃气虚了，有气逆了，你还发汗，必“吐下不止”，津液更少了，这人上吐下泻都有可能出现。接下来条文是“发汗吐下后，虚烦不得眠”。也就是经过发汗又吐又下，这个病机很好解释，直接的结果，第一表现是津液的亏虚。那这种情况西医到门诊首先要输液，他要给我们补水。那我们中医也要补津液，我们的补津液和他的方法不一样。

这个条文最重要的是“虚烦不得眠”这一句，本条虚烦不得眠前面的文字说的就是一个津液大亏，所以出现这个“虚烦不得眠”。我们往下看“若剧者，必反复颠倒，心中懊憹”，懊憹就是懊恼的意思。那我们看，“若剧者，必反复颠倒”，很好理解，他严重了。“反复颠倒”，那也就是说这种“烦”的状态呈现出来了，特别的心烦。我们知道失眠，还有一种情况，我不烦，就躺着，也不闹心，眼睛直溜溜看着天花板，就是睡不着，那这个是不是栀子豉汤呀？一定不是对吧。那栀子豉汤是什么呀，首先告诉你“虚烦不得眠”，然后有的人严重的怎么样？“反复颠倒”，在床上翻来覆去，然后“心中懊憹”。这个人入睡困难，特别烦燥，很烦闷，翻来覆去睡不着，怎么样呀？是不是说有栀子豉汤的证和病机在里面了。

二、栀子豉汤组方详解

我们来看一下它的组方，一共两味药，多么的简单。栀子十四个，香豉四合。这个煎服法我们要看呀，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓。分二服，温进一服，得吐则止。

重点看栀子苦寒，豆豉苦甘辛微寒，那么还有医家说豆豉也有酸味儿，酸苦涌泄。那么在栀子类方服法后都有一句话，叫“得吐则止，止后服”，也就是说服栀子汤如果呕吐出来了，等吐了停止以后再服。

关于这一点，很多医家都从自己的实际应用来出发，讲了很多。我自己用并没有说出现喝了栀子豉汤或栀子类方出现呕吐这种情况。比如有的医家说也有出现的，那实际从仲景的整个栀子类条文里面，他确实是一个涌吐的方法。就是热从上焦走。

我们说阳明有三法，叫上越、中清、下夺，那么上越呢，实际上是从上焦，比如说涌吐，催吐之类。中清，那可能类似一个白虎汤清里热。那么下夺，咱们就说承气汤吧，或者是我们之前讲的猪苓汤对，利小便，从小便走。那么栀子豉汤，这个从阳明的方法来看呢，他本身热在上焦，所以说他其实是一个涌泄的方法，从上焦走。

由于在临床的应用中，他并没有吐出来，但是我觉得这个理法，是可以理解的。栀子清心火也好，是清上焦的热也好，那他确实是可能通过汗排出去的，或者是我们说不一定是呕吐这个渠道。但是呢，在立法的时候，他确实是一个酸苦涌泄，他是一个从上焦清除阳明之热的这么一个方法。那么我们当看药物组成，药物的性味的时候，我们在这个角度去理解。我们说从上焦，阳明热从上焦涌泄；然后讲这个白虎汤，白虎人参汤，他就是阳明的一个清里热啊，就中清；然后再讲猪苓汤，承气汤，从下走。