美国儿科协会科普，关于唇腭裂，新手妈妈需要了解那些干货？

唇裂和腭裂是世界范围内最常见的出生缺陷。唇腭裂通常会及早进行手术、正畸，以及语训等序列治疗。

在大多数情况下，很多宝宝在5岁前都能得到良好的康复结果。

如果您准备成为一位新手妈妈，为了宝宝的健康，有必要了解关于唇腭裂的相关知识。

什么是唇腭裂？
唇腭裂有多常见？
唇腭裂的危险因素有哪些？
有办法预防唇腭裂吗？
唇裂或腭裂是如何诊断的？
唇腭裂会有哪些影响？
唇腭裂如何治疗？

什么是唇腭裂？

唇腭裂婴儿的上唇或上颚(口腔顶部)有一个缺口或裂口。
婴儿可能有唇裂或腭裂，或者两者都有。唇腭裂的范围可以从轻微影响的小间隙到对进食、听力和语言影响更严重的大间隙。
有时宝宝的嘴唇或上颚两侧会有裂缝(双侧唇裂)。但这种情况比单侧裂隙的几率要少一些。
值得注意的是，在大约15%到30%的病例中，唇腭裂会与其他先天性疾病共存。

唇腭裂有多常见？

在美国，每年大约有7000名唇腭裂宝宝出生。
根据疾病控制和预防中心的数据显示：
  • 大约每1600个婴儿中就有一个出生时患有唇腭裂。
  • 其中，大约1/1700的人只有腭裂，大约1/2800人中患有唇裂。
  • 男孩更容易出现单独唇裂(没有腭裂)，女孩更容易出现单独腭裂。

唇腭裂的危险因素有哪些？

  • 遗传是最主要的原因。腭裂倾向于家族遗传。科学家已经发现，唇腭裂出现在200多种已知遗传原因的不同综合征中。

  • 吸烟或者怀孕期间饮酒

  • 怀孕前患有糖尿病

  • 存在怀孕期间超重

  • 服用某些药物，包括一些治疗焦虑、抑郁和癫痫的药物

  • 怀孕期间有某些感染，如风疹等。

有办法预防唇腭裂吗？

如果你有唇腭裂家族史，建议咨询并检测基因，提前了解孕产风险。
无论你是否存在基因遗传风险，都要保证孕期的健康防范。包括：
怀孕之前是否有不良的生活习惯。
是否有常用药物，咨询医生是否存在风险。
是否需要使用叶酸以及一些产前维生素。
不要抽烟、饮酒，避免接触有害化学物品。
注意怀孕期间的体重控制。

唇裂或腭裂是如何诊断的？

孕检很有必要，通过超声波检查，有些腭裂，唇裂可能会在胎儿13周大左右被发现。
如果宝宝有腭裂但没有唇裂，那么被超声波发现的机会就小很多。需要在新生儿筛查中才会被发现。
有时候婴儿软腭(而不是硬腭)的肌肉会有隐藏的裂缝。这个问题很容易被忽略，可能要到后期语言发育出现问题时，才被发现。

唇腭裂会有哪些影响？

在美国，唇腭裂通常在3-18个月的时候进行手术治疗。在此之前，宝宝可能会遇到一系列困难，例如：
母乳喂养困难。患有唇裂的婴儿通常可以设法喂养，但是腭裂会使正常吮吸变得困难。这是最初几个月的主要难题。
耳部感染。腭裂婴儿更容易出现中耳积液和感染，这会影响听力。
牙齿问题。牙龈上的裂缝会导致牙齿出现缺口。添加辅食后，牙齿缺陷会影响咀嚼。
语言问题。唇腭裂造成的腭咽闭合功能不全，一定会影响发音问题，对语言发育影响不利。
精神压力。对年龄较大的孩子来说，反复就医和多次手术会带来压力，无论语言或外貌都会受到外界的负面评价。哪怕康复后留下疤痕也会带来心理影响。

唇腭裂如何治疗？

如果你的宝宝有唇腭裂，手术是唯一标准的康复方法。一般来说，唇裂修复在2-6个月大的时候进行，腭裂修复在9-18个月大的时候进行。
有的宝宝可能存在其他问题，可能还要对嘴唇、牙龈、鼻子进行多次康复，甚至需要对可能存在的听力问题进行补偿。
唇裂修复术:也叫做唇裂成形术。除了关闭嘴唇的间隙，可能需要调整鼻子和嘴唇之间的距离或改善上唇的形状。如果鼻子受到影响，孩子将需要手术来解决鼻子形状和鼻孔的问题。这可能是唇腭裂手术的一部分，也可能是一个单独的手术。
腭裂修复术:它比单独的唇裂更复杂，手术时间可能会晚一点。上腭手术可能需要封闭鼻子和嘴巴之间的缝隙，完全分离嘴巴和耳道，或者修复牙龈线的问题。
此外，腭裂儿童可能需要额外的康复办法。包括帮助耳道排出内耳的液体，帮助牙齿或颌骨排列整齐，或者改善口腔后部软腭肌肉群的运动方式(这些涉及吞咽、呼吸和说话)。这些都需要多次手术才能完成。
在很多父母眼里，家有唇腭裂宝宝，可能是一个非常严重的问题。其实只要及早做好康复序列方案，一般都能得到良好的预期。尤其是完成生理结构干预后，在语言矫正师的帮助下，让宝宝得到像普通人一样说话的能力后，他们将和所有人一样健康。

资料来源：

Cleft Lip and Palate Association (UK). Related Conditions and Syndromes.

Centers for Disease Control and Prevention. Facts About Cleft Lip and Palate. Last reviewed December 2020.

Leslie EJ, Marazita ML. Genetics of cleft lip and cleft palate. American Journal of Medical Genetics Part C. October 2013 pp. 246-258.
American Academy of Family Physicians. Cleft Lip and Cleft Palate. Familydoctor.org. Last updated September 2020.

赞 (0)

相关推荐