糖尿病患者胰岛素抵抗，降糖药或胰岛素用量大，3个办法改善

胰岛素抵抗，英文缩写IR，是2型糖尿病发生和驱动的重要因素，糖尿病患者应改善胰岛素抵抗，提高人体胰岛素的敏感性。

瘦身

体重或腰围增加均可加重胰岛素抵抗，增加血糖控制的难度。

如果您的体重指数≥24就是超重了，≥28则是肥胖了。体重指数=实际体重（公斤）/身高的平方（米）。体重指数最好控制在18.5到24以内，这个范围是机体最恰当的体重标准。

腰围也是衡量身材是否合适的标准，男性腰围超过90厘米，女性腰围超过85厘米，就是腹部肥胖，也需要减减了。

超重和肥胖的糖尿病人，如想减肥，除了运动之外，饮食上要注意减少热量摄入。高热量食物包括：坚果、糕点、植物油、糖、油炸食品、肥肉。让“收入”小于”支出”就能减重，改善胰岛素抵抗。

运动

运动可增加骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取，改善骨骼肌细胞的胰岛素敏感性。运动改善2 型糖尿病人胰岛素敏感性已经被很多临床试验证实。

糖尿病患者采取任何自己喜欢的运动方式都可以，比如步行、打球。

最近有研究表明高强度间歇性的锻炼改善胰岛抵抗的作用比中等强度持续运动更好，但高强度运动有风险，在运动前必须先在医生指导下排除心血管疾病。

低强度运动：中速走，70-80米/分钟，持续进行10-15分钟，运动频率3-4天/周。

高强度运动：中速跑，130-140米/分钟，持续进行30分钟，运动频率4-5天/周。

遵医嘱调整降糖方案

口服降糖药中，胰岛素增敏剂和二甲双胍具有增加胰岛素敏感性的作用，糖尿病患者应遵医嘱选择适合自己的药物。在临床，一些糖尿病患者使用胰岛素剂量很大，血糖仍然控制不好，这时可能就需要考虑是否存在胰岛素抵抗，遵医嘱进行空腹和餐后胰岛素及c肽监测，适当使用一些胰岛素增敏剂。