王 斌
国家二级公共营养师
国家高级营养讲师
擅长将医学与现代营养知识结合，专注母婴营养健康领域。手把手教你如何科学养育孩子！
春暖花开，许多妈妈会选择在春季给孩子“断奶”。这里说的“断奶”，其实是指断母乳。不管是对几个月的小宝宝，还是2-3岁的孩子来说，断奶都不是一件容易的事。如果采取简单粗暴的方式，更会伤害到孩子。母乳不仅仅是孩子的口粮，也和孩子的日常生活息息相关，比如睡眠、心理需求等已经形成特有的习惯。而且，对于母亲来说，哺乳也成了享受亲子时光的一部分，自己心理是否已经做好准备也是要考虑的。所以，断奶是母亲和孩子双方的重要决定，没有时间标准、没有统一的方法可寻，需要妈妈考虑好多方面的问题，从而做出恰当的决定。以下几种方式是生活中常出现的错误示范，希望大家尽可能避免。这种方式在传统的喂养环境中是比较常见的，当家长决定断奶后，妈妈便把孩子交给其他喂养人，自己消失几天，大多数孩子会因为亲密喂养人的消失而出现哭闹不止、不吃饭、睡眠不安等现象。其实，孩子断奶时最需要的是妈妈的安抚，本来就已经吃不到母乳，又找不到妈妈，对孩子来说是双重打击，容易让孩子产生焦虑的情绪，甚至缺乏安全感，为将来的亲子关系埋下隐患。有些家长没有做好充足的准备，尤其妈妈的心理建设就没有做好，以至于断奶的过程反反复复，这样反复的过程会让孩子造成混乱，也会给孩子的情绪带来不良影响。不管是涂抹辣椒水或者颜料，对孩子来说都是一种欺骗的行为，让孩子心理上受到伤害，短期内，可能表现为孩子不再相信他人；长远看，因为儿时的记忆会存储在大脑中，可能会对成年后的心理也产生一定影响。想要一下子让孩子断掉母乳是过于理想化的，正如前文提到的，需要做好一定的准备，循序渐进地实现断奶，否则对于妈妈和孩子来说都会非常痛苦，甚至整个家庭都会因为断奶而闹得鸡犬不宁。许多母乳的孩子从来不使用奶瓶，如果你想用奶瓶来喂孩子配方奶，不要期待孩子能马上接受奶瓶，更别提同时接受配方奶。最开始孩子可能会完全拒绝，特别是妈妈来喂奶瓶时，孩子会因为喂奶方式的改变而感到迷惑甚至恼怒。所以最开始由爸爸或者其他喂养人来给孩子喂奶瓶，这时候奶瓶中最好是孩子熟悉的母乳，妈妈尽量离开房间，孩子的接受度相对会高一些。不过，事后妈妈应该给予孩子更多的拥抱、抚摸、陪伴，来填补母子双方失去肌肤之亲的失落感。等孩子习惯使用奶瓶后，妈妈再来接管喂奶这件事。如果孩子已经开始添加辅食，孩子如果不接受奶瓶倒不是大问题，因为6个月以后可以开始用杯子了，吸管杯、鸭嘴杯、普通杯子都可以用来喝奶，还省去了将来戒奶瓶的步骤。
适应奶瓶后，需要再让孩子适应配方奶液，有以下3种方法来实现转奶：
当宝宝喝完母乳还想继续吃奶时，给宝宝冲泡30毫升配方奶，以逐渐适应配方奶的味道。
可以先一天减少一次母乳喂养，用配方奶代替，等宝宝适应数天后，再减少一次母乳喂养，从而逐渐过渡到全部奶粉喂养。
母乳和奶液混合：将母乳和冲调好的配方奶液混合，逐渐增加配方奶液比例，如母乳和配方奶液比例，由4:1→3:2→2:3......直到孩子完全适应配方奶粉的口味。
不能用母乳去冲调奶粉，这样一是会改变营养素比例，吸收率会下降；二是过高浓度会给宝宝胃肠道及肾脏带来负担。
如果妈妈奶量大，一天还要喂4-5次以上，突然不喂奶也不排奶会造成乳房胀痛，甚至引发堵奶、乳腺炎等问题，所以为了减轻妈妈的痛苦，可以通过拉长断奶战线，逐渐减少喂奶次数来实现断奶。在最开始的1-2天，每天用1次奶瓶喂配方奶代替母乳喂养；第3天开始，每天用2次奶瓶喂养代替母乳；到第5天的时候，每天奶瓶喂养可以增加至3-4次。这期间妈妈如果胀奶严重，不要忍着不管，可以通过冷敷来减轻胀痛感，也可以适当挤出一些乳汁来缓解胀痛，但注意不要排空，以胀痛感消失为准。
给孩子慢慢断奶，每天逐渐减少1次母乳喂养的方法有利于减轻乳房胀痛，一周左右，不适感会逐渐消失。
孩子饮食大多集中在白天的各个时间段，如果是6个月以下的小宝宝可能还有夜奶的需求，夜间母乳比配方奶更加方便，或者有些宝宝可能有奶睡的习惯，所以断奶先从白天的某一餐开始，最后断晚上的母乳。关于夜奶问题多说几句。一般建议孩子加辅食后就可以逐渐戒掉夜奶，当然前提是白天孩子吃得好，能够实现充足喂养，这方面也需要家长努力培养孩子良好的作息和生活习惯。很多离不开母乳或者夜奶的孩子，生活安排其实是有问题的。比如作息不规律，缺乏秩序；日常生活单调，没有充足的玩具和空间去探索和玩耍；妈妈除了喂奶，缺乏和孩子的沟通与互动；家庭关系不稳定等。这样的环境下，孩子往往对吃奶比较依赖，并且由于白天饮食单一、不规律，可能造成喂养不充足，夜奶也会随之频繁。断奶期间，因为孩子的喂养及情感等多方面的生活方式有改变，所以在断奶前就要帮助孩子与母亲以外的家人建立友好亲密的关系，让孩子不因离开母亲感到失落。尤其爸爸也作为家庭关系中重要的一员，此前因为母乳的关系，孩子与爸爸相对会疏远一些，更应该借此机会建立良好的亲子关系。孩子断奶是饮食和生活方式整体的一个巨大变化，所以最好选择在孩子身体状况良好和生活环境稳定的时期，避开出牙期、疾病期以及接种疫苗的时期。
斌姐碎碎念：
很多妈妈还担心：断母乳后，宝宝营养能跟得上吗？对此，斌姐也给大家提供过详细的离乳期营养建议。
6个月前离乳：首选婴儿配方奶粉喂养，不宜用非婴儿配方奶粉或液态奶直接喂养宝宝，并选择适合宝宝的奶粉；给宝宝换为奶粉后，如果小便频次减少、颜色加深，可适当喝水，当然，理论上1岁以下，奶量充足是不需要加水的。
6～12个月离乳：离乳期间不建议添加新的辅食；离乳期间如果宝宝不喜欢吃奶粉，只吃辅食，应减少添加量或停喂辅食。
1～2岁离乳：在离乳期宝宝挑食现象可能更严重，只要不是偏种类的挑食，不必强迫宝宝；离乳期间奶量暂时不够家长也不用太紧张，给宝宝一个适应的过程。
（具体详见：断奶后怕宝宝营养跟不上，营养专家手把手教你顺利过渡）
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