刘永年治疗慢性胃炎的经验介绍
慢性胃炎是常见多发的慢性病,部分呈癌前病变。刘永年医师在治疗慢性胃炎方面经验颇丰。南京市市级机关医院中医科的梅颍医师将其治疗慢性胃炎的经验在《南京中医药大学学报》2003年19卷5期中撰文进行了介绍。其主要内容如下:
中医认为,慢性胃炎的病机为胃失和降,胃气上逆。刘永年医师认为,无论何种慢性胃炎,均谨守“胃失和降”之病机,顺应胃的特性,突出“降”字,治以降逆和胃。
他在治疗时用的代表方为连苏饮、青蒲饮、四磨汤、香砂枳术丸等,
常用药物有黄连、吴茱萸、陈皮、姜半夏、枳壳、乌贼骨、凤凰衣、栝楼、沉香曲等。在注重辨证论治的同时,他参照现代医学观点进行辨病选药以提高疗效。慢性胃炎多为幽门螺旋杆菌感染,经过实验表明,能治疗
幽门螺旋杆菌的中药有黄连、黄芩、大黄、蒲公英、白花蛇舌草、广木香、赤芍、甘草、槟榔等。
对于黏膜糜烂、肠上皮化生、异型增生、腺体萎缩,他认为应在原有治疗方剂中加入祛痰行气,和血消瘀之品,亦即提前使用具有抗癌作用的药物,如
白花蛇舌草、三棱、莪术、生薏苡仁、丹参、赤芍、黄连、大黄、三七等,以行气活血、祛瘀生肌,抑制胃黏膜炎症,抑制病原体,抑制组织异常增生,调节血液循环。
他在治疗中同时重视胃黏膜的防护功能,在所用之方中加入
护膜、抗酸作用的药物,如白及、凤凰衣、乌贼骨、四季青、刺猬皮等。
在治疗中随症加减,治养结合,
疼痛加延胡索、川楝子、芍药、甘草;泛酸、嘈杂加左金丸、栝楼;纳差加谷麦芽、楂曲;痞满加木香、砂仁、豆蔻、茯苓。
刘永年医师认为,慢性胃炎属慢性疾病,其特征是缠绵反复,无特效药予以根治,故应根据不同的时期、不同的阶段、不同的临床表现使治法有所出入,使方药有所改变,但在获得一定疗效时亦需守方治疗一段时间,以保证药物的持续作用,后期患者可改用中成药,如胃复春片、香砂六君丸等,巩固已获疗效。最后要注意饮食,配合治疗。梅颍医师所撰此文中附有典型病案1则。..