仲景方药治眩晕之术附汤案（低血压）

仲景方药治眩晕之验案六则

作者/魏传余

仲景《伤寒杂病论》对眩晕论述颇多，所列方药亦有不少。笔者临证时，常用仲景方药治疗各类眩晕，常取得满意疗效。现列举验案如下：

术附汤案（低血压）

患者蒋某，男，55岁。初诊时间：1987年6月20日。

眩晕2月，屡治无效。血压10.7Kp/6.7Kp（80/50mmHg）西医诊为“低血压”转请中医治疗。

证见面色㿠白，畏寒肢凉，呕吐清涎，胸闷脘痞，食欲不佳，（每日仅食粮食100~150克）大便稀溏，每日3~4次，无粘液脓血，无里急后重，小便清长，舌淡苔白厚，脉沉细而弱。此为脾肾阳虚，清阳不升之证。治以温脾补肾，健运中阳。

予术附汤加味，药用：白术18克，茯苓18克，附片30克(先熬），半夏10克，炙甘草10克，大枣10克。

服此方3剂，1987年6月26日复诊：自述眩晕减轻，食欲增强。每日可食250~300克。大便溏，每日1~2次。舌淡苔薄白。前方去半夏，加白蔻仁6克（后下）。服此方3剂，眩晕及其余症状全部消失，血压升高正常范围（106/74mmHg）病告痊愈。

按语：此案有呕吐清涎，胸闷脘痞，食少便溏等脾阳不足证，更兼畏寒肢冷，故诊为脾肾阳虚。根据《金匮·中风历节》附《近效方》术附汤所言：“治风虚头重眩苦极，不知食味，暖肌，补中益精气”，施以术附汤而获痊愈，证明了术附汤治眩的疗效。