骨盆与骶髂关节运动学

骨盆运动

简单地说,骨盆带主要有3种运动类型

·骶骨-髂骨运动:这个动作是指骶骨在髋骨上的运动

·髂骨-骶骨运动:这个动作是指髋骨在骶骨上的运动

·耻骨联合运动:这个动作是指一侧耻骨在活动时,另一侧耻骨的相对运动形式

骶骨-髂骨运动

骶骨-髂骨运动主要包括两种类型:

①向前的运动或者是“点头”(骶骨的前屈动作)

②向后的运动也称作骶骨的“反点头”运动(骶骨的后伸动作)

“点头”运动
是当骶骨基底部向前、向下运动时,骶骨尖相对于髋骨在做向后、向上的运动所出现的动作

a)骶骨旋前

在旋前过程中,骶骨在L形关节面上沿着垂直平面上的“短臂”向下滑动,同时沿着水平面上的“长臂”做向后方的滑动

骶骨旋前,骶骨在L形关节面上沿着垂直平面上的“短臂”做向下的滑动,同时沿着水平面上的“长臂”做向后方的滑动

“反点头”运动
指骶骨基底部向后上方的运动,同时骶骨尖相对于髋骨做向前下方的运动

骶骨旋后

在这种运动中,骶骨在L形关节面上沿着水平面“长臂”向前滑动,并在垂直平面上沿“短臂”做向前上方的滑动。

骶骨的旋后运动:骶骨在L形关节面上沿着水平面“长臂”向前滑动,并沿垂直平面上“短臂”做向前上方的滑动

髂骨-骶骨运动

髋骨旋前运动

当髋关节或下肢做旋后运动时,髋骨向前的旋转即为髋骨旋前运动。分解该动作也就是髋骨沿着L形关节面的垂直面做向下的滑动,同时沿着水平面做向后的滑动。

髋骨做向前的旋转:髋骨沿着L形关节面的垂直面做向下的滑动,同时沿着水平面做向后的滑动

反之,当髋关节或下肢做旋前运动时,髋骨旋后的运动即为髋骨旋后运动。此动作是由髋骨在L形关节面的水平面上做向前的滚动和在垂直面上做向上滑动所引起的复合运动。

髋骨向后运动,在L形关节面的水平面上做向前的滑动和在垂直面上做向上滑动所引起的复合运动

耻骨联合运动

两侧髋骨和骶骨合在一起构成了耻骨联合。正常步行下,耻骨联合可被视为是骶骨和髋骨的运动轴心。

研究显示:如果维持几分钟单腿站立,便可以观察到耻骨联合出现向上的运动。如果单腿站立超过一定时间,就可能导致耻骨联合功能紊乱。

耻骨关节上或下的运动

骶髂关节的联合运动

双侧运动——前屈
在双脚稳定的情况下,躯干的前屈和后伸会引起骶骨双侧旋前和旋后。随着躯干前屈角度增加,当到达某一点时,骶结节韧带、股二头肌、胸腰筋膜都会被拉紧,骶骨便会停止运动,但髋骨仍然会继续旋转,最后随着软组织的拉伸,特别是腘绳肌腱的拉伸,最终躯干会停留在一个骶骨相对屈曲的位置。

躯干前屈时骶骨的双侧运功

双侧运动——后伸
在躯干后伸时,骨盆向前移动,髋骨在股骨上向后旋转,出现骨盆后倾,同时髂后上棘向尾端旋转(也就是向下旋转),胸腰部会继续保持后伸的姿势,直到L5在骶骨上处于旋后位。

躯干后伸时骶骨的双侧运功

骶骨单侧运动

骶骨左侧旋前,同时伴有向右旋转(此旋转可使我们在左侧触摸到骶骨基底部)和向左侧侧屈。然而,由于左侧骶骨的运动,右侧骶骨也将会转向右侧,这个时候可以在右侧触摸到骶骨基底部。

骶骨单侧运动示例

骶骨运动轴

大概有以下6种运动轴:
·上横轴
·中横轴
·下横轴
·左斜轴
·右斜轴
·垂直轴(纵轴)

a)骶骨运动轴,b)左右斜轴

斜轴

生理运动(旋前)

骶骨的正常位置

模特示范骶髂关节的正常位置

左-左旋转运动
在左斜轴上做向左侧的旋转运动。当骶骨向左旋转时,可以在很深的位置触到右侧骶沟(骶骨基底部和髋骨的连接部)。此时,可以在表浅的位置触诊到左侧骶沟和骶骨下外侧角体表标志,由此,可以推测出骶骨右侧向前转向了左侧。

骶骨左-左旋转运动;X表示向前或更深,·表示向后或浅表

模特示范骶骨左-左旋转运动——以骶骨右侧运动为例

右-右旋转运动
骶骨在右斜轴上做向右侧的旋转运动。当骶骨旋转向右侧,可以在很深的位置触到左侧骶沟(骶骨基底部和髋骨的连接部),而右侧下外侧角和骶骨基底部位置很浅表,这就提示我们左骶骨由向前转向了右侧。

骶骨右-右旋转运动;X表示向前或更深,·表示向后或浅表

模特示范骶骨做右-右旋转运动——以骶骨左侧运动为例

非生理性骶骨斜轴运动(后旋/反点头)

左-右旋转运动
骶骨在右斜轴上向左旋转,也就是骶骨旋转向左侧。此时,因为骶骨左侧向后运动,可以在很表浅的位置触诊到骶骨左侧沟和骶骨左侧角,这就意味着骶骨左侧在做旋后运动。

骶骨左-右旋转运动;X表示向前或更深,·表示向后或浅表

模特示范骶骨做左-右旋转运动——左侧骶骨向后向下运动

右-左旋转运动
与上面所讲的左-右旋转的相反运动。因此,这种情况下骶骨是绕着左斜轴做向右的旋转,这就会使得骶骨旋转到右侧,可在表浅的位置触诊到右骶骨沟以及骶骨角。这就说明右侧骶骨在向后运动(就好像旋后的动作),

骶骨右-左旋转运动;X表示向前或更深,·表示向后或浅表

模特示范骶骨做右-左旋转的动作--右侧骶骨向后向下运动

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