【 医案 】: 中风 (脑梗塞)

患者陈某,男,55岁,2周前因小脑梗塞住院治疗。

现患者主诉:眩晕头蒙,天旋地转,不得站立,肢体不利,无味觉,无食欲,恶心干呕,纳差乏力,睡眠差,精神差,小便正常,大便粘滞不畅,便秘。

平素抽烟喝酒,饮酒半斤/日,抽烟3包/日。

舌暗红,苔厚腻,脉沉弦

西医诊断:脑梗塞

中医诊断:中风 痰瘀痹阻,气虚血瘀

方药:半夏白术天麻汤 合 补阳还五汤 加减

姜半夏15g,麸炒白术20g,天麻18g,地龙15

盐泽泻30g,炒僵蚕15g, 黄芪60g,黄连8g,

淡竹茹8g,赤芍20g, 川芎15g, 当归15g,

炒桃仁20g, 制远志15g,炒山楂30g,

共7剂,日1剂,水煎内服。

二诊患者诉眩晕明显减轻,可自行走路,睡眠好转,有饥饿感,食欲可,大便通畅,精神状态可,仍偶有头晕,口干,余无不适。

舌淡暗苔薄白腻,脉沉弦细

上方去竹茹,加葛根,枳实,再予7剂。嘱忌烟酒油腻食物,不适随诊。

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