常用中药药材替代使用速查表.docx

常用中药药材替代使用速查表解表类原药用途代药代药用法及注意事宜麻黄发汗利水浮萍伍辛温解表药止咳平喘紫薇伍杏仁荆芥发汗解表防风祛风力强，发汗力弱苏叶辛温力强防风发汗解表荆芥或苏叶祛风湿羌活羌活性烈，防风性缓细辛祛风止痛防风伍桂枝或再伍活血药温肺化饮干姜伍半夏辛夷通鼻窍细辛伍白芷，细辛通窍之力不如辛夷伍薄荷葛根疏风解肌柴胡伍桂枝羌活伍桂枝生津止渴花粉或芦根伍石斛做阳明引经药白芷柴胡疏肝解郁香附或郁金升举清阳升麻或葛根伍桔梗升麻升举阳气柴胡伍桔梗、黄芪解毒透疹葛根伍牛蒡子、蔓荆子清利头目菊花或决明子清热类原药用途代药代药用法及注意事宜知母滋阴清热（肾）黄柏伍熟地养阴清热（肺、胃）元参伍石膏清虚热栀子凉血止血生地伍丹皮，或伍莲子心清心除烦伍淡竹，或伍茵陈清利湿热滑石伍竹叶夏枯草清肝火决明子伍菁葙子解郁软坚香附伍元参犀角清热凉血水牛角用量一般为犀角的812倍玄参清热凉血滋阴生地黄二者可以互代软坚散结贝母伍夏枯草丹皮清热凉血散瘀赤芍黄连清上焦热黄芩或再伍莲子心清热燥湿（下焦）胡黄连清热毒，疗疮疡黄柏+栀子伍丹皮双花清热解毒连翘二者可以互代疏散风热双花偏于透热上行，由口鼻外达，连翘偏于透达肌表，由躯壳疏散双花、连翘清热解毒蒲公英蒲公英清热解毒紫花地丁二者可以互代，但紫花地丁清热解毒力较强，多用于疔疖，蒲公英消肿散结之力较著，多用于臃肿射干解毒利咽马勃或再伍桔梗地骨皮退虚热银柴胡二者可以互代凉血退蒸牡丹皮二者可互代，但地骨皮多用于有汗者，丹皮多用于无汗者芳香化湿类原药用途代药代药用法及注意事宜藿香解暑化湿，和胃止呕佩兰二药可以互代，但藿香性微温，佩兰性平，应注意砂仁行气化湿木香或白蔻仁理气化湿厚朴白蔻仁行气化湿，和胃止呕砂仁砂仁与白蔻仁可以互代，但白蔻仁偏于温胃止呕，砂仁偏于温脾止泻厚朴伍半夏苍术燥湿健脾白术伍陈皮祛风湿苡米伍防风，或再伍羌活利水渗湿原药用途代药代药用法及注意事宜茯苓渗湿健脾苡米伍炒山药养心安神夜交藤茯苓养心安神力薄，多伴以朱砂、茯神较好利水猪苓二者均能利水，但猪苓力强性凉，应注意泽泻利水止泻车前子泻相火（肾）知母二者此功近似，但知母味苦，用时注意海金沙利水通淋扁蓄或再伍石苇排石金钱草二者可以互代，但海金沙力小萆薢利湿分清浊土茯苓伍石菖蒲，或再伍利水药冬瓜皮利水猪苓清热解暑西瓜翠皮祛风湿类原药用途代药代药用法及注意事宜独活祛风湿、止痛羌活二药功效相似，但羌活偏于上半身病者，独活偏于下半身病者防风伍苍术秦艽祛风湿防风或再加桑枝退虚热银柴胡或地骨皮威灵仙祛风湿通络止痛秦艽伍海风藤，或者再伍桑枝桑寄生祛风湿壮筋骨五加皮或再伍川断安胎川断或杜仲或再伍菟丝子白花蛇搜风通络止痛乌梢蛇二者可以互代，但白花蛇力强温里药原药用途代药代药用法及注意事宜附子温暖脾肾干姜或肉桂或再伍补骨脂回阳救逆天雄伍干姜散寒止热川乌或草乌此功效附子不如乌头肉桂温中助阳附子或干姜二者相似，但附子走而不守，肉桂却守而不走吴茱萸温中散寒干姜降逆止呕高良姜伍半夏小茴香温暖肝肾吴茱萸或再伍乌药散寒消胀吴茱萸或干姜伍乌药或木香理气类原药用途代药代药用法及注意事宜陈皮行气燥湿厚朴燥湿化痰半夏或香橼皮半夏化痰力强和胃健脾枳壳或再伍云苓或山药枳壳理气消积，除痞枳实二者功效相似，但枳实力强，能破气，用量要小理气消胀木香二者可互代厚朴行气燥湿陈皮降逆平喘旋复花伍杏仁香附疏肝理气青皮二者此功相似，但青皮力猛能破气，用量宜轻柴胡伍枳壳调经止痛柴胡伍元胡延胡索行气止痛川楝子伍木香，川楝子性寒应注意行气活血川芎或元胡二者均能活血行气，但川芎活血力强，元胡行气力强乌药行气散寒止痛小茴香伍木香止血类原药用途代药代药用法及注意事项棕榈炭收敛止血仙鹤草侧柏叶凉血止血茜草根二者此功相同，但茜草兼有活血作用，或用槐花大蓟凉血止血消散痈肿小蓟二者可互代，多同时伍用。大蓟兼消痈肿，小蓟专主血，不能消痈肿槐花凉血止血地榆二者可互代，多同时伍用三七止血散瘀白及伍大黄炭或制大黄，代药不如原药效果好活血祛瘀类原药用途代药代药用法及注意事宜川芎活血行气止痛延胡索延胡索行气力强，川芎行血力强祛风止痛白芷伍防风丹参活血化瘀泽兰二者此功相近，但泽兰微温，用时注意凉血消肿丹皮伍连翘除烦安神生枣仁伍生地桃仁活血祛瘀三棱伍丹参代替药效果不如原药润肠通便杏仁或再伍柏子仁红花活血通经赤芍伍泽兰 川芎伍牛膝三棱破血祛瘀，行气止痛莪术二者功效相似，但三棱破血祛淤力强，莪术行气消积力强郁金祛瘀止痛姜黄 或再伍川芎。但后二者性温，用时应注意行气解郁川楝子伍香附清心开窍菖蒲伍栀子，菖蒲与郁金此功相近，但药性一温一寒用时注意配伍牛膝活血祛瘀鸡血藤引血下行代赭石只能在某些情况下代替补益肝肾川断或桑寄生乳香活血止痛，消肿生肌没药二者功效很相似，可以互代。但乳香行气力较强，没药活血之功偏著，多二者同时伍用穿山甲祛瘀通经赤芍伍归尾，或王不留行，二者此功相同但王不留行的功力较弱下乳王不留行消肿排脓皂角刺补益类原药用途代药代药用法及注意事宜人参补元气党参伍黄芪。代药补元气之力仍不如人参，一般情况可以代替，在病情危笃抢救时仍用人参补益脾肺党参或再伍黄芪。但用量要大西洋参补气生津太子参或再伍黄精。太子参用量要大，多在30克可以上黄芪补气升阳党参伍升麻补气固表白术或再伍麻黄根白术益气健脾炒山药二者功效相近，但白术力强性燥，而山药力弱性缓补气固表黄芪此功黄芪力较强扁豆化暑湿，止吐泻苡米伍荷叶熟地补血阿胶此功阿胶较强制首乌此功制首乌力弱补肝肾桑椹此功二者相似，但桑椹不腻制首乌制首乌尚有敛精气作用，且不腻当归补血调经白芍伍丹参养血润便生首乌或再伍肉苁蓉活血止痛川乌伍丹参阿胶补血熟地此功熟地力弱且腻当归此功相似，但当归性温滋阴润肺天冬或沙参张英栋讲银屑病的用大量大枣代替阿胶；黄煌讲过，如果是拿来止血用，可以用旱莲草代替枸杞子滋阴养血熟地此功熟地力强养肝明目沙苑子伍菊花女贞子伍菊花麦冬清心润肺百合此功相近，但百合清心力较强养阴益胃沙参或玉竹此功相近，但此二者无恋邪之弊石斛此功较好，但有恋邪之弊石斛益胃生津沙参或麦冬养阴清热元参伍地骨皮或伍白薇龟板滋阴潜阳元参伍生牡蛎。此功代用不如原药鳖甲二者近似，可以互代补肾健骨熟地伍牛膝鳖甲滋阴潜阳生牡蛎伍连翘或白芍龟板二者近似，可以互代散结消癥元参伍连翘或昆布或牡蛎鹿茸壮肾阳仙灵脾此功仙灵脾较弱仙茅仙茅性刚且燥，易伤阴分巴戟天补肾壮阳，祛风湿仙灵脾巴戟天祛风湿之力较弱，仙茅性刚燥烈易伤阴仙茅杜仲补肝肾，壮筋骨续断二者功能相似，但续断补肝肾之功力较弱桑寄生此功力小安胎续断二者相似，可以互代桑寄生二者均可安胎，但桑寄生为养血安胎，杜仲为治血安胎，菟丝子为固肾安胎菟丝子续断补肝肾，强腰膝，安胎桑寄生二者功效相似可以互代，但桑寄生是养血安胎，续断是止血安胎蛤蚧补益肺肾，纳气定喘胡桃肉伍巴戟天或仙灵脾。代替药功力小且性偏温热紫河车此功力弱化痰止咳平喘类原药用途代药代药用法及注意事宜半夏燥湿化痰白芥子白芥子燥湿力弱，偏于治寒痰制南星此功相近，但制南星偏于治风痰降逆止呕吴茱萸吴茱萸性较热，或再伍代赭石贝母清热散结海浮石元参伍连翘半夏伍生牡蛎杏仁止咳平喘款冬花或款冬花伍紫宛。二者合用较杏仁强润肠通便柏子仁伍桔梗，桔梗用量要小百部润肺止咳紫菀或再加沙参平肝熄风类原药用途代药代药用法及注意事宜羊角平肝熄风，清肝明目钩藤伍菊花，适用于小儿为好，此功较原药弱，明目较差山羊角四者相近，但后三者力薄，用量要大羚羊角骨象牙丝（屑）清热解毒水牛角二者相近，但水牛角力弱，用量要大石决明平肝潜阳生牡蛎伍夏枯草，此二者较原药潜阳力为弱，但清热力强珍珠母伍生牡蛎清肝明目决明子伍密蒙花，或再伍菊花天麻熄风止痛钩藤伍僵蚕山羊角山羊角对因热极动风效佳，用量要大钩藤清热平肝，止痛蝉衣伍菊花，或再伍僵蚕，多用于小儿热惊地龙二者此功相近，但地龙力强僵蚕熄风止痉钩藤伍蝉衣全蝎二者相近但全蝎力强化痰散结生牡蛎伍浙贝母，多用于瘰疬结核全蝎熄风止痉僵蚕功效相似，但僵蚕力薄，可用于轻症蜈蚣二者相似，但蜈蚣力猛，用于痉之重症钩藤伍山羊角，用于热痉效佳祛风止痛细辛伍川芎，或再伍白芷，但代药仍力弱，多用于头痛蜈蚣熄风止痉僵蚕伍全蝎，代替药仍力弱通络止痛全蝎+川芎伍细辛或再伍地龙，效果仍不如原药安神类原药用途代药代药用法及注意事宜珍珠镇心安神珍珠母伍夜交藤，功效相似但力较弱龙齿伍合欢皮，功效比珍珠薄弱酸枣仁养心安神柏子仁二者安神之效相似，但枣仁偏于养肝，柏子仁偏于养心夜交藤功效相似但力弱安神敛汗五味子此功相似，但五味子酸敛力较强柏子仁养心安神酸枣仁或夜交藤润肠通便松子仁收涩类原药用途代药代药用法及注意事宜豆蔻涩肠止泻莲肉伍芡实，此功代替药力缓，但能健脾以治其本赤石脂涩肠力较强温中行气木香或再伍干姜浮小麦止汗麻黄根罂粟壳涩肠止泻五倍子五倍子止泻力稍弱诃子苦涩力较强敛肺止咳诃子此功诃子较弱；三者比较接近，但以五味子较常用乌梅五味子桑螵蛸固精缩尿覆盆子此二者功力相近，但覆盆子力较强金樱子金樱子固精力强于缩尿力益智仁温脾止泻补骨脂二者均有此功，但补骨脂力强肉豆蔻温脾力弱而固涩力强乌贼骨涩精止带金樱子二者均有此功，但乌贼骨并无补益之力芡实或莲子此二者涩精止带之功是既补又涩山茱萸补益肝肾枸杞子三者均能补益肝肾，且肾之阴阳都能补，且菟丝子补阳力略强，另二者补阴力偏著菟丝子固精缩尿金樱子伍五味子沙苑子伍五味子其他原药用途代药代药用法及注意事宜石菖蒲开窍郁金二者均有此功，但郁金是清心解郁而开窍，且力弱，菖蒲是芳香辟浊化痰而开窍苏合香二者作用相近，作用机制雷同，但苏合香力强使君子杀虫（蛔虫）苦楝根皮二者作用相似，但苦楝根皮有毒榧子、槟榔、南瓜子、芜夷血竭行淤止痛，敛疮生肌乳香伍没药，功效相近，但血竭效速而强露蜂房祛风攻毒，止痛全蝎伍蝉衣、细辛，此功原药力强