六不治新解，为什么中医讲究有些病人不能治疗，不能碰 / 开普饭

六不治新解，为什么中医讲究有些病人不能治疗，不能碰

华夏中医人谦和既济LoontaDC 2021-09-29

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古代中医六不治

六不治相传来自扁鹊医家，历史久远，可以说是医患关系的最早的准则注意。

古代的医疗资源更加缺乏，生产力相对低下，运输较为缓慢，所以对治疗有效性和效率是更加讲究的。

扁鹊有六不治：

骄恣不论于理，一不治也；

轻身重财，二不治也；

衣食不能适，三不治也；

阴阳并，藏气不定，四不治也；

形羸不能服药，五不治也；

信巫不信医，六不治也。

在当今西医占主导地位的大形势下，作为当代中医，更需提高医术，谨慎行医！

现代中医十不看

1、自以为是的中医爱好者

这类患者往往已经根据自己的病情，给自己做了“诊断”，比如“脾肾阳虚”“湿气重”之类的，并且把自己的诊断和中医师的诊断作比较。并且会质问你：为什么没给我开补肾的药？为什么寒凉药这么多？这类人有着自己的想法，很难沟通，有时候不是为了看病而看病，就是为了展示他自己牛B！

2、看了很多中医无果的患者

有很多患者四处寻医，看了很多中医，但有不坚持，今天看这个中医，明天看那个中医，这里开几服药、那里开几服药，吃完就说没效果，继续换，最后取笑轻蔑各个中医治病水平的。网上有很多此类患者，而且多是看肾虚，这类患者，找你看病不过是想听听你的看法，他基本已对中医绝望，除非你有把握一剂知、二剂愈。

3、过度研究处方的患者

中药是开方，发挥的整体作用，但有些人看问题片面偏执，光盯着一味药或者其中几味药去看，不看整体。有些人自认为看了几篇科普，只知细辛不过钱、附子有毒之类的。更有甚者还有拿着你的方子到处问：“这个方子治什么病？”“你认为这个方子开的怎么样？”。

4、过度排斥现代医学的患者

一些患者认为看中医，就只能把脉、开方。极度排斥现代医学技术。如果你去让他做个检查、抽个血，就认为你是伪中医。作为中医，不应该排斥现代医学，作为患者，能有中西医两套医学保驾护航，乃幸事也。

5、心理疾病的患者

有的患者，已经被精神专科医院诊断为精神类疾病，但他们会觉得自己没问题，因此来寻求中医治疗。中医确实也可以治疗精神类疾病，但在真正的临床中，更需要我们去察言观色，细心处理。谨慎！

6、看不起青年中医的患者

有些患者，他们一般只认主任专家，一来就问某某主任在不在。即使你给他治好病，也认为你是瞎猫碰上死耗子。找青年中医，连基本的尊重的没有。

7、疗效期望值过高的患者

疗效期望值过高，违背了疾病的普遍规律，幻想着任何疾病喝上几口药就好，这是不可能的。你要实实在在给他说治疗现状，他会不耐烦，就喜欢找那些宣称几副药就治好的神医，结果被骗了，想想也是可怜之人必有可恨之处，这类患者不要留。

8、被某一中医流派理论过度洗脑的患者

这类患者很有意思，也是自己给自己提前预设立场，比如有些患者只认为经方才可以治病，哪怕是很典型的清阳不升证，你要是开上补中益气汤，他看不懂，就会觉得你是庸医。但是若是开上个他能看出来的经方，就会认为你水平很高。

9、蛮横霸道不讲道理的患者

蛮横不讲道理患者，谁都不会真心为他治病，尤其是现代医患关系紧张的社会，遇到这类人都是不求有功但求无过，打发走为上，怕惹上一身骚。

10、过分担忧中药副作用的患者

中药只要按照教科书正规力量开药，几乎没任何对人体有害的毒性，即便有点反应，也都是正常的药物副作用。中药的副作用很小，与西药比差远了，许多时候都不如一桌烧烤啤酒，一块西瓜，一顿海鲜的副作用大，所以为什么要忌口，道理在此。即便中药有点反应，也不一定是坏事。

情志病和形体病的一致性

除了医患关系和治疗效率，从康复的原理来看人得病的根本原因，中医讲究情志病和形体病是一致的，互相影响，不可分割，人生病，最早是情志病开始，就是神（人的灵性，人的精神层面）出现了疾病了。

当疾病发展到形体病的时候，往往是病积累了一段时间了。

人生病，先神病，然后形病

古中医认为：一切病先是神病，然后是气病，再后是血（体液）病，最后才是形病。

其顺序是：神病-经络病-血气病-脏器病-形

《素问·移精变气论》：“得神者昌，失神者亡。”

华佗《青囊秘录》：“善医者先医其心，而后医其身，其次则医其未病。若夫以树木之枝皮，花草之根粟，医人疾病，斯为下矣。”

《素问·灵兰秘典论》：“心者，君主之官，神明出焉”。

神病的九个层次

就神病而言可分为以下九类，其实可以说是神病的九个层次。

其分别如下：

一、神散，神不定，精气不藏，易分心，注意力不集中；

二、神浮，神敏感，容易被外界引动，易动心、动情、动欲，自控力差；

三、神弱，怕吵，怕黑，怕鬼怪，易惊，易醒，易疲劳；

四、神郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，易哭易怒;

五、神癫，表情淡漠，沉默痴呆，喃喃自语，语无伦次;

六、神狂，狂躁刚暴，骂詈毁物，登高而歌，弃衣而走;

七、神痫，两目上视，口吐唌沫，四肢抽搐，醒后如常;

八、神假，回光返照；

九、神失，则神仙难救矣。

现代医学也逐渐发现人的意识和疾病的紧密联系。

有健康的精神，清醒的意识，充盈的元气，才有真正的身心健康，也就是所谓的精气神。

中医治疗过程中，非常讲究身心健康的统一性，很多时候，先解决心灵层面的健康，然后才着手出来形体脏器疾病的调理。

六不治也是从另外一个角度强调心灵的健康问题。

如果，对医生的基本信任都没有，接下来的治疗操作是很难进行的。

而现代医疗，主要侧重处理医患关系，对神病还远不能触及。