慢阻肺，能长期使用噻托溴铵粉吸入剂和复方...

慢阻肺，能长期使用噻托溴铵粉吸入剂和复方甲氧那明胶囊吗？

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是一种以持续性气流受限和呼吸道症状为特征的、可防可治的慢性疾病，气流受限和呼吸道症状多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。慢阻肺是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，起病较慢，病程较长，患病率和死亡率居高不下，常见慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息、胸闷等症状，慢阻肺不可逆转，无法治愈，如果不进行干预，任其发展，久而久之，会进展为肺心病，最终因呼吸衰竭和心脏功能衰竭而死亡。

噻托嗅铵是临床上常用的长效支气管扩张剂，属于抗胆碱药，是目前临床上治疗慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎和肺气肿的控制性药物，适用于稳定期的维持治疗，主要通过与支气管平滑肌上的M1和M3胆碱受体竞争性结合，达到扩张支气管平滑肌、抑制呼吸道腺体分泌、预防定植菌感染的目的，每日用药一次，支气管扩张效应可持续24小时，依从性好，长期规律使用能有效缓解呼吸困难，改善肺功能，减少慢阻肺急性加重的频率和相关住院时间，提高运动耐量，改善生活质量，降低死亡风险。此外，噻托溴铵还适用于中、重度哮喘的辅助治疗，需要与布地奈德福莫特罗粉吸入剂或沙美特罗氟替卡松粉吸入剂联合使用。

慢阻肺呈进行性发展，起病缓慢，病程较长，最初患者只在上楼、登山时感觉胸闷气短，随着病情进展，在走路、甚至休息时也会感觉憋喘，慢阻肺无法治愈，控制病情进行性加重是治疗的关键。慢阻肺治疗的目标就是长期控制症状，预防急性加重，改善患者生活质量。噻托溴铵就是一种治疗慢阻肺的长期控制用药，它的作用就是减少慢阻肺急性加重次数，延缓肺功能的进行性下降，提高患者的运动耐力，改善生活质量，而且长期用药安全性和耐受性良好，应该坚持使用。

复方甲氧那明胶囊是一种镇咳平喘类的复方制剂，其有效成分主要包括甲氧那明、扑尔敏、氨茶碱和那可丁，在临床上主要用于缓解慢性阻塞性肺疾病、慢性喘息性支气管炎、支气管哮喘等慢性呼吸系统疾病所致的咳嗽、咳痰和喘息等症状，其有效成分各有什么作用？今天孙药师为大家一一介绍：

甲氧那明属于β受体激动剂，通过激动支气管平滑肌上β2受体，松弛支气管平滑肌，解除支气管痉挛，发挥平喘的作用，可迅速改善喘息症状，但是甲氧那明对β2受体的选择性较差，同时还可激动β1受体，可引起兴奋、失眠、焦虑、心悸等不良反应。

扑尔敏属于抗组胺药，具有抗炎和抗过敏作用，也具有一定平喘作用，同时还可抑制胆碱受体，从而抑制腺体分泌，有助于减少气道分泌物，发挥镇咳作用，但是扑尔敏有中枢抑制作用，常见镇静、嗜睡、眩晕、疲惫、乏力等副作用。

氨茶碱也属于平喘药，具有舒张支气管平滑肌、增强呼吸肌力量、兴奋呼吸中枢等作用，与甲氧那明联合具有协同作用，可明显增强平喘疗效，氨茶碱治疗窗窄，不良反应发生率较高，常见恶心、呕吐、心悸、多尿、血压降低等不良反应，小剂量服用安全性较好。

那可丁属于外周镇咳药，其镇咳作用与可待因相近，因此有外周可待因的美称，主要用于无痰刺激性干咳，没有耐受性和依赖性，那可丁可兴奋呼吸中枢，容易引起支气管痉挛，诱发哮喘，应小剂量按需服用，不要盲目增加用药剂量。

复方甲氧那明具有镇咳、平喘作用，能够缓解慢阻肺患者咳嗽、喘息、呼吸困难等症状，但并不能减少慢阻肺急性加重频率，而且长期用药安全性不佳，此外，那可丁主要用于无痰刺激性干咳，咳痰是慢阻肺的主要症状，急性加重期痰量增多，并有脓性痰，使用那可丁镇咳可能会导致痰液堵塞气道，引起窒息，鉴于以上原因，不推荐慢阻肺患者长期服用复方甲氧那明胶囊，可以在医生指导下间断按需使用。#谣零零计划# #健康明星计划#